Экзема

Экзема – воспалительное (неинфекционное) заболевание кожи, которое характеризуется сухостью и шелушением дермы, появлением пузырьковой сыпи и сильного зуда. Патология зачастую приобретает хроническое течение, не передается контактным или другим путем, поскольку в процессе ее развития не участвуют микроорганизмы. По медицинской статистике эта кожная болезнь диагностируется в 35-40% случаев обращения к дерматологу.

Экзема может развиться у взрослого человека и ребенка, не зависит от пола. Однако чаще от пузырьковых высыпаний страдают женщины, поскольку больше подвержены гормональным изменениям. Экзема часто сопровождается аллергическими заболеваниями (астма, атопия, крапивница, др.), существенно снижает качество жизни и самооценку пациента. Человек должен постоянно использовать увлажняющие кремы, а при рецидиве – гормональные мази. При появлении кожных высыпаний обязательно обращайтесь к врачу, чтобы получить корректное лечение.

Симптомы экземы

Клинические симптомы отличаются в зависимости от вида патологии. Однако можно выделить общие характерные признаки:

• покраснение, отечность, сухость и шелушение кожных покровов;
• сильный зуд, из-за которого пациенты расчесывают кожу;
• появление сплошных эритем с неровными контурами;
• образование пузырьков с серозной жидкостью ярко-красного цвета;
• чувство жжения, которое усиливается при контакте с водой;
• болезненность при прикосновении к пораженным участкам кожи.

Со временем везикулы лопаются, а на их месте образуются очаги мокнутия. Когда мокнущие участки подсыхают, появляются желтые корочки, которые нельзя срывать. Поскольку это может спровоцировать образование трещин и эрозий на пораженном участке. Зоны кожи, где были высыпания, огрубевают и становятся гиперпигментированными. При массивном поражении кожных покровов экзема может сопровождаться субфебрильной температурой, головными болями, слабостью, сонливостью.

Причины возникновения экземы

Причины развития экземы связаны с генетической предрасположенностью, а также состоянием эндокринной и нервной систем. Если эта патология есть у одного из родителей, то вероятность, что дерматит появится и у ребенка, 40-45%. Различные формы экземы манифестируют на фоне дисбактериоза кишечника, аллергического ринита, бронхиальной астмы, поллиноза, глистных инвазий, синдрома Кушинга, гиперпролактинемии, перенесения тяжелых бактериальных инфекций, гормональных нарушений, др. Обострение воспалительного процесса может случиться под влиянием любого триггерного фактора, который раздражает кожу. Например, контакт с грязной водой или бытовой химией, ношение резиновых перчаток, использование некачественной косметики для тела, др.

Основные факторы, которые повышают риск развития и обострения экземы:

• частая травматизация кожи, трещины на фоне сухости, ожоги;
• хронические очаги инфекции в организме (тонзиллит, кариес, др.);
• повышенное потоотделение, патологически частое купание;
• хронический стресс, единичное эмоциональное потрясение;
• дефицит витаминов и микроэлементов, злоупотребление алкоголем;
• неконтролируемый прием лекарств (гормоны, антибиотики, др.).

Нередко к развитию экземы приводит специфика профессиональной деятельности. Это регулярный контакт с краской, антисептиками, моющими средствами, химикатами, постоянное нахождение в помещении с высоким уровнем влажности. В зоне риска маляры, фармацевты, химики-технологи, строители, др.

Классификация экземы

Выделяют разные типы кожного воспаления, но наиболее часто диагностируются такие формы:

• истинная – характеризуется появлением эритематозных пятен с последующим образованием везикул. Поражает лицо, ладони, стопы, локтевые и подколенные изгибы;
• микробная – развивается на фоне инфекционного заражения кожи (на участках пиодермии). Эритемы имеют разную форму, но четкие границы. Со временем образуются серозные корочки, после отслаивания которых остаются мокнутия;
• себорейная – проявляется патологической выработкой кожного сала и активным размножением грибковой флоры. Первые очаги появляются на волосистой части кожи головы, а затем воспаление распространяется на другие участки тела;
• профессиональная – возникает на фоне длительного контакта с вредными производственными факторами, которые раздражают кожные покровы. Проявляется в области соприкосновения с веществом-провокатором и проходит при устранении вредного воздействия;
• сухая – развивается в результате патологической сухости кожи (зачастую диагностируется у пожилых людей). Проявляется сильным жжением и шелушением, образованием эритем, папул и язв.

Воспалительный процесс проходит несколько этапов развития. Стадии течения экземы:

1. Эритематозная – образуются локальные участки воспаления, кожа отекает, беспокоит зуд;
2. Папулезная – появляются первые элементы узелковой сыпи, они отличаются ярким красным цветом и ровными контурами;
3. Везикулярная – узелки наполняются жидкостью, образовавшиеся пузырьки напоминают кипящую воду;
4. Мокнутие – пузырьки вскрываются, из них выделяется серозная жидкость, появляются мокнущие эрозии;
5. Корковая – мокнутия подсыхают, покрываются плотными корочками желтого цвета (струпы);
6. Сухая – после отслаивания корочек остается грубая гиперемированная кожа.

Методы диагностики

На первичном приеме доктор собирает анамнез: проводит опрос, оценивает состояние кожи, выявляет характерные признаки патологии. По результатам осмотра врач подбирает индивидуальную программу обследования. Острая и хроническая экзема диагностируется с помощью лабораторных исследований:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимическая диагностика крови;
• оценка концентрации иммуноглобулинов IgE;
• кожные пробы на разные аллергены;
• исследование кала на яйца глистов;
• микробиологические тесты кожного соскоба;
• гистология кожи и подкожных образований.

Может потребоваться консультация других специалистов, например, психотерапевта, эндокринолога, невролога, др. При подозрении, что причиной болезни могут быть патологии внутренних органов, врач назначит аппаратные исследования (ФГДС, УЗИ, др.).

Лечение экземы

В рамках терапии неинфекционного воспаления кожи применяют комплексный подход. Снять неприятные симптомы помогает медикаментозное лечение:

• антигистаминные препараты – убирают зуд и отечность тканей;
• гормоны – купируют воспаления, снижают риск рецидива;
• антибиотики, НПВС – при вторичном инфицировании кожи;
• антимикотические средства – если обнаружена грибковая флора;
• противопаразитарные препараты – при выявлении паразитов в анализах;
• энтеросорбенты – для ускоренного выведения токсинов;
• витамины группы В – для поддержки нервной системы.

Местная терапия предполагает нанесение на пораженные участки тела кремов, мазей с антибактериальным, противовоспалительным, противозудным и антисептическим действием. Эти препараты ускоряют заживление эрозий и микротрещин, предотвращают вторичное инфицирование. Для профилактики рецидива назначают эмоленты (средства, которые восстанавливают водно-липидный баланс кожи).

Пациентам с экземой важно придерживаться диеты. В рационе не должно быть продуктов с высоким содержанием гистамина. Диета при экземе включает такие правила:

• сбалансированное питание, строгая диета в периоды обострения, добавление по одному продукту в фазы ремиссии;
• соблюдение питьевого режима (2-2,5 литра воды в сутки) для профилактики обезвоживания и сухости кожных покровов;
• в рационе должно быть больше белковой пищи (нежирная рыба и мясо, молочные продукты, др.);
• из меню следует исключить фастфуд, цитрусовые, консервы, копчености, шоколад, чеснок, соусы, алкоголь;
• дробное питание до 5 раз в сутки, вес порции 200-250 гр.

Пациент должен отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую активность и ограничить влияние стресса.

Возможные осложнения

Очередной рецидив экземы всегда сопряжен с высоким риском присоединения инфекции. Микроорганизмы приводят к нагноению эпидермиса и подкожно-жировой клетчатки. Это опасно развитием абсцесса, флегмоны и даже сепсиса в тяжелых случаях. При успешном заживлении на месте гнойников остаются рубцы.

Постоянный зуд и болезненные ощущения негативно влияют на психическое состояние больного. Человек не может сконцентрироваться, становится раздражительным, у него резко меняется настроение. В результате снижается социальная активность и работоспособность.

Профилактика экземы

Рекомендации по профилактике развития экземы и ее рецидивов:

• мытье теплой водой, использование средств для гигиены без отдушек и парабенов, нельзя сильно растирать кожу полотенцем;
• одежду следует выбирать из натуральных тканей и стирать с гипоаллергенными средствами;
• придерживайтесь сбалансированного питания, исключите алкоголь и сигареты, не пейте лекарства без контроля врача;
• при работе с бытовой химией надевайте резиновые перчатки, обязательно сушите их после использования;
• люди, которые работают на вредном производстве, обязательно должны использовать средства индивидуальной защиты;
• своевременно лечите заболевания кожи и внутренних органов, проходите ежегодно профилактический медосмотр.

Терапия экземы в клинике «Таурас-Мед»

Пройти комплексную диагностику и лечение экземы можно в медицинском центре «Таурас-Мед». Здесь опытные врачи подбирают индивидуальный план терапии и назначают препараты с доказанной эффективностью. В клинике успешно применяется физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия, токи Бернара, др.) для облегчения симптомов экземы. У нас лечение всегда проходит эффективно и комфортно. Записывайтесь на консультацию по телефону или через сайт.