Лечение бронхита

Лечение бронхита

Острый бронхит – воспаление слизистых оболочек бронхов. При этой патологии орган отекает и выделяет большой объем мокроты, отхождение которой затруднено из-за нарушения двигательной активности реснитчатого слоя. Человека беспокоит сильный кашель и боли в груди. В тяжелых случаях происходит сужение просвета бронхов, что приводит к обструкции (непроходимость респираторного тракта).

Без правильного лечения бронхит может перейти в хроническую форму, что опасно развитием бронхиальной астмы, эмфиземы, др. Чаще заболевание диагностируют у детей и подростков, что связано с особенностями строения бронхов и еще формирующимся иммунитетом. При сильном и длительном кашле с отхождением мокроты обязательно обращайтесь к доктору (терапевт, пульмонолог).

Механизм развития патологии

Заболевание развивается на фоне проникновения инфекции в дыхательные пути. Зачастую возбудителями бронхита становятся стрептококки, вирус гриппа, пневмококки, аденовирус, реже – грибки, хламидии, микоплазмы.  Инфекционный агент начинает размножаться, что вызывает защитную реакцию организма. Иммунные клетки попадают в бронхи по кровотоку, запускают воспалительный процесс и уничтожают инфекцию вместе с пораженным эпителием. Слизистая начинает усиленно вырабатывать мокроту с очень густой консистенцией. Когда ее объем слишком большой, происходит раздражение кашлевых рецепторов. Так появляются первые симптомы бронхита – кашель и отделяемая слизь. Бактериальная и вирусная формы болезни передается воздушно-капельным путем.

Вызвать воспаление слизистой бронхов могут неинфекционные раздражители. Например, пыль, загазованный воздух, дым, специфический климат, разные виды аллергенов. Воспалительный процесс развивается на фоне химического разрушения клеток или аллергического ответа организма. Зачастую от такого вида бронхита страдают курильщики и работники вредных производств.

Признаки бронхита

Развитие бронхита начинается с заражения верхних дыхательных путей. Постепенно инфекция спускается в бронхи и проявляются клинические симптомы воспаления:

• приступы сильного кашля (сначала сухой, а через 2-3 дня начинает отделяться мокрота белого или желтоватого цвета);
• боли и чувство сдавления в грудной клетке, тяжелое дыхание с хрипами, одышка в покое;
• синдром интоксикации (повышение температуры, головная боль, слабость, ломота в теле, озноб).

Острая форма бронхита часто протекает с воспалением слизистых оболочек трахеи и носоглотки. Присоединяются дополнительные симптомы: увеличение миндалин, першение и боли в горле, насморк, др. Пик симптоматики приходится на 4-5 сутки, затем состояние больного улучшается. Средняя продолжительность медикаментозного лечения болезни – 10-14 дней.

Хронический бронхит протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения. Клинические признаки во время острой фазы:

• длительный кашель с небольшим количеством мокроты;
• одышка даже при легких физнагрузках;
• быстрая утомляемость, усиленное потоотделение;
• субфебрильная температура тела;
• синий оттенок кожи, одутловатость лица.

Если такие симптомы наблюдаются и в периоды ремиссии, вероятно, у пациента развился хронический обструктивный бронхит. Регулярное покашливание становится привычным, человек постоянно чувствует недомогание и слабость.

При аллергическом бронхите пациента беспокоит свистящий кашель с прозрачной мокротой и сильная одышка. Температура остается в норме, могут появиться высыпания на коже, заложенность носа, конъюнктивит.

Причины и факторы риска бронхита

В 80% случаев патология возникает на фоне инфекционного поражения бронхиального дерева. Химическое и аллергическое воспаление зачастую диагностируют у взрослого населения. Основные факторы, которые повышают риск развития бронхита:

• наследственная предрасположенность;
• хронические болезни ЛОР-профиля;
• работа на производстве с вредными условиями;
• постоянные переохлаждения;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• аллергия на определенные вещества;
• гастроэзофагиальный рефлюкс;
• иммунодефицитные состояния.

Обостряет течение болезни проживание в сыром или очень загрязненном климате.

Виды бронхита

Классификация заболевания по разным признакам:

• характер течения – острый, подострый, хронический;
• причина развития – вирусный, бактериальный, аллергический, смешанный, химический, атипичный;
• локализация воспаления – дистальный (мелкие бронхи) и проксимальный (бронхиальный ствол);
• тип воспаления – катаральный (прозрачная слизь), гнойный (желтая или зеленая мокрота), гнойно-некротический (с примесью крови);
• респираторная проходимость – необструктивный (без сужения бронхиального просвета) и обструктивный (нарушается прохождение воздуха).

Осложнения бронхита

Воспалительный процесс в бронхах (особенно без лечения) опасен развитием таких осложнений:

• пневмония – воспаление легочных альвеол, проявляется резким усилением кашля и повышением температуры;
• эмфизема легких – потеря эластичности и увеличение альвеолярной ткани с последующим разрушением;
• бронхоэктатическая болезнь – необратимое расширение бронхиального просвета, характеризуется появлением мокроты с гноем;
• бронхиолит – воспалительный процесс в мелких бронхиолах, проявляется частым и затрудненным дыханием;
• бронхиальная астма – спазм мышц дыхательных путей и сужение просвета бронхов, что приводит к приступам удушья;
• ХОБЛ – стойкое сужение бронхиального просвета, сопровождается нарушением дыхания;
• патологии сердца – эндокардит, перикардит, миокардит (воспаление соответствующих отделов сердечной мышцы);
• васкулит – воспаление стенок глубоких и поверхностных сосудов;
• гломерулонефрит – иммунно-воспалительное поражение почек (преимущественно почечных клубочков).

Методы диагностики

На первичном приеме врач собирает анамнез. Доктор проводит опрос, выясняет жалобы пациента, изучает историю болезней, задает уточняющие вопросы относительно образа жизни. Также врач осматривает кожные покровы, слизистые оболочки горла, прослушивает бронхи и легкие. При бронхите доктор услышит сухие или влажные пузырчатые хрипы.

Лабораторная диагностика позволяет выявить признаки воспаления, оценить степень поражения органов дыхания. Также микробиологические исследования информативны при определении типа возбудителя и подборе схемы терапии. Клинические методы:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• микроскопия мокроты и бакпосев;
• оценка маркеров работы печени и почек;
• аллергопробы.

Из аппаратных методов врач может назначить бронхоскопию, спирометрию, флюорографию, электрокардиографию, КТ грудной клетки, др.

Лечение острого и хронического бронхита

Схема лечения зависит от причины, характера и тяжести воспаления. Обычно бронхит лечится амбулаторно. Но если состояние больного ухудшается, развиваются осложнения, его переводят в стационар. При обострении бронхита пациенту показана медикаментозная терапия, которая предполагает прием препаратов таких групп:

• антибиотики и/или противовирусные – для уничтожения бактерий и вирусов, профилактики присоединения вторичной инфекции;
• муколитики – для разжижения мокроты и облегчения ее отхождения, восстановления дренажной функции;
• бронхорасширяющие – преимущественно ингаляции с лекарствами, которые помогают восстановить бронхиальный просвет;
• жаропонижающие и НПВС – для снятия воспаления, симптомов лихорадки и интоксикации;
• антигистаминные – назначают, если бронхит связан с аллергической реакцией организма.

Лечение бронхита у детей и взрослых предполагает соблюдение постельного режима. Пациентам нужно пить много теплой жидкости, отдыхать и есть больше витаминизированных продуктов. В помещении, где лежит больной, должен быть влажный и прохладный воздух. Взрослым важно исключить курение и употребление алкоголя.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении выздоровление наступает через 21 день. В норме остаточный кашель может сохраняться еще 1-2 месяца, поскольку нужно время для восстановления бронхиальной ткани. Если у пациента часто случаются рецидивы, нужно пройти обследование у аллерголога и пульмонолога.

Профилактика бронхита

Основные рекомендации по профилактике направлены на укрепление иммунитета:

• не переохлаждайтесь, поддерживайте умеренную физическую нагрузку, регулярно гуляйте на свежем воздухе;
• сбалансировано питайтесь, исключите продукты-аллергены из рациона (особенно если есть предрасположенность);
• откажитесь от курения и употребления спиртного, используйте средства индивидуальной защиты при работе во вредных условиях;
• вакцинируйтесь, промывайте носоглотку солевыми растворами в периоды сезонного повышения заболеваемости;
• своевременно лечите болезни ЛОР-профиля (грипп, ангина, гайморит, синусит, др.);
• регулярно проводите дома уборку, старайтесь поддерживать здоровый уровень влажности воздуха (50-60%);
• ежегодно проходите медосмотр у отоларинголога и пульмонолога, делайте флюорографию.

Лечение бронхита в клинике «Таурас-Мед»

Пройти комплексную диагностику и терапию бронхита можно в клинике «Таурас-Мед». Опытные специалисты (терапевты, пульмонологи) работают в команде, что позволяет быстро поставить диагноз и своевременно начать лечение. У нас можно пройти все необходимые обследования и сдать анализы. Мы окажем квалифицированную медицинскую помощь уже в день обращения. Записывайтесь на прием по телефону или через сайт клиники.