Дисплазия шейки матки

Гинекологи медицинского центра «Таурас-Мед» регулярно повышают свою квалификацию, следят за последними разработками в области диагностики и лечения женских заболеваний и руководствуются принципами доказательной медицины. Специалисты клиники располагают всем необходимым оборудованием для ранней диагностики и своевременной коррекции дисплазии. Специалисты уделяют особое внимание профилактике онкопатологий и предлагают пациентам передовые методы консервативного и хирургического лечения. 

Почему появляется дисплазия?

Для понимания причин развития дисплазии шейки матки следует рассмотреть основные особенности строения слизистой цервикального канала. Наружную часть шейки покрывает многослойный плоский эпителий. Он постоянно слущивается. Такое обновление многослойного эпителия защищает слизистые от патогенов. 

Внутренняя часть шейки и цервикальный канал выстланы цилиндрическим эпителием, который сформирован из одного слоя клеток цилиндрической формы. Они вырабатывают слизь, которая обеспечивает продвижение сперматозоидов в полость матки и препятствует проникновению чего-либо извне.

При нормальном расположении цилиндрического эпителия в области наружной части шейки говорят об эктопии. Выворот цервикального канала с появлением цилиндрического эпителия на наружной части называют эктропионом.

Цилиндрические клетки не обновляются так быстро, как клетки многослойного эпителия, поэтому они более уязвимы перед патогенами. По этой причине аномальное расположение эпителия считается фактором риска развития заболеваний шейки.

Метапластические изменения в клетках чаще всего вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Научно доказана его связь с развитием рака шейки матки у женщин. Заражение ВПЧ многократно повышает риск дисплазии шейки матки, что фактически является предраковым состоянием. 

Вирусом можно заразиться при половом контакте или в быту, однако инфицирование не всегда проявляется специфическими симптомами. Вирус может годами персистировать в организме без каких-либо проявлений. ВПЧ активизируется на фоне снижения иммунитета при инфекционных заболеваниях, хронических воспалительных процессах, длительном контакте с токсическими веществами, стрессах, избыточных нагрузках и пр. При очередном эпизоде снижения иммунитета вирус может запустить изменения в области шейки матки, которые обусловлены блокированием механизмов дифференциации клеток белками патогена. 

Как проявляется дисплазия?

Дисплазия шейки матки не имеет симптомов. Изменения на клеточном уровне никак не влияют на состояние женщины. Начальные стадии метаплазии не видны и при обычном гинекологическом осмотре. Заподозрить неблагоприятные изменения врач может по результатам проб с уксусной кислотой и раствором Люголя, проводимых в рамках кольпоскопии.

В качестве скринингового метода, который применяется для быстрого определения риска развития рака шейки матки, используют ПАП-тест, или онкоцитологический мазок. Исследование направлено на выявление атипичных клеток в отделяемом шейки матки, позволяет выявить предрак и рак на ранних стадиях развития. Результаты онкоцитологического теста могут отражать слабо выраженную, или легкую степень, дисплазии, а также умеренную или тяжелую. Так можно быстро выявить пациенток из группы повышенного риска по онкопатологии. 

Признаки дисплазии шейки матки по результатам ПАП-теста являются основанием для более глубокого обследования. Для уточнения результатов проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием биоматериала. На анализ берут фрагмент тканей из измененного участка цервикального канала. 

Легкая дисплазия означает атипию только трети слоя эпителиальных клеток. Это полностью обратимое состояние. Однако для прогнозирования и правильного подбора тактики ведения пациентки нужно исключить главный фактор риска онкопатологии шейки — ВПЧ. Диагностику носительства вируса проводят с помощью ПЦР-тестов на наиболее распространенные штаммы. Отсутствие ВПЧ в организме позволяет выбрать наблюдательную тактику относительно пациентов младше 25 лет. В остальных случаях (в том числе при подтверждении ВПЧ) дисплазия шейки матки подлежит лечению.

Как проходит лечение дисплазии

Дисплазию шейки матки устраняют посредством операции. Наиболее прогрессивными методами лечения выступают радиоволновая эксцизия и конизация шейки матки. Обе процедуры позволяют полностью устранить измененные ткани без травматизации здоровых. 

Пройти полное гинекологическое обследование можно в медицинском центре «Таурас-Мед». В клинике применяются наиболее современные способы диагностики и лечения дисплазии шейки матки. Хирургическое лечение проводится с применением современных технологий, что обеспечивает высокую эффективность и безопасность радикальных мероприятий.