Удаление полипа анального канала и прямой кишки

Лечение только хирургическое, с обязательным гистологическим исследованием удаленных тканей. Своевременная диагностика заболевания крайне важна, так как является главным условием успешного лечения полипа до его онкологического перерождения.

Виды анальных полипов

Новообразования могут быть единичными или множественными, иногда наблюдаются грозди полипозных выростов.

Полипы могут держаться на тонкой ножке подобно грибам, а в некоторых случаях они приращены к слизистой и являются, скорее, выростом из неё.

По форме полип анального канала может быть округлым, овальным, грибообразным, бесформенным с множественными выростами. Один элемент может достигать размера от рисинки до фундука или даже грецкого ореха.

Полипозные выросты могут образовываться из клеток любых тканей, находящихся в аноректальной зоне.

Клинико-морфологическая характеристика полипов анального канала:

• Железистые аденомы. По цвету ткани со слизистой, не выделяются сосудистым рисунком или измененной поверхностью. Плотные, гладкие опухоли без ворсинок, обычно округлой или овальной формы.
• Фибромы. Часто растут из геморроидального узла и имеют тонкое основание – ножку, из-за которой легко смещаются в просвете кишки каловыми массами, повреждаются и кровоточат.  Фиброзный анальный полип часто выпадает из ануса наружу.
• Ворсинчатые. Имеют широкое основание и бугристую поверхность, напоминающую махровую ткань. Часто служат причиной анальных кровотечений, так как легко подвержены повреждению.
• Смешанные.

Причины появления полипов, симптомы

Полипы у взрослых никогда не образуются на здоровой неизмененной ткани слизистой. Причинами появления новообразований являются воспалительные заболевания кишечника, геморрой, инфекционные заболевания и физиологические состояния, провоцирующие диарею и последующее раздражение стенок прямой кишки, хронические запоры, изменение кислотности желудочного сока.

У детей полип в анальном проходе может возникать на неизмененной слизистой оболочке, что исследователи связывают с аномальным эмбриогенезом.

Длительное время болезнь может никак не обнаруживать себя, не влияет на стул и процессы пищеварения.

Разрастание опухоли начинает проявлять указывающие на анальный полип симптомы, они заключаются в ощущении жжения в прямой кишке, болей, отдающих в промежность и копчик.

Опухоль является причиной кровотечений, особенно после дефекации. Она может выпадать из ануса, ущемляться им с сопутствующими состоянию болями, кровотечениями. При расположении в нижнем отделе прямой кишки на каловых массах может оставаться полоска алой крови. При разрастании полипозного элемента в верхнем отделе с калом выделяется слизь или слизь с бурой кровью.

При аденоматозном происхождении опухоли из прямой кишки может выделяться слизь, у больного возникает ощущение постоянно мокрого ануса.

При значительном увеличении новообразования может появиться чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации, присутствия инородного тела в аноректальной зоне, возникают ложные позывы в туалет.

Диагностика

Часто полипозные разрастания обнаруживаются случайно, во время исследования прямой кишки по другому поводу.

При подозрении на полипозную опухоль выполняется пальцевое обследование ректальной области проктологом. 

Дополнительные диагностические мероприятия:

• Аноскопия.
• Ректороманоскопия.
• Колоноскопия.
• Гистология тканей биопата.
• Контрастная ирригоскопия.

Внутренний и наружный анальный полип дифференцируют от псевдополипов и папиллита, онкологии прямой кишки, геморроидальных узлов.

Лечение

При любых воспалительных заболеваниях аноректальной области выполняют терапию для профилактики возникновения опухолей, но консервативное лечение анальных полипов не проводится.

Лечение новообразований только хирургическое. Удаление анального полипа – профилактика онкологии аноректальной области, поэтому важна своевременность диагностики и лечебных мероприятий.

Малоинвазивная операция на анальный полип выполняется при помощи эндоскопа. Хирург выполняет коагуляцию ножки или основания нароста по границе здоровой ткани, затем прижигает все сосуды для предотвращения кровотечения.

При крупных элементах размером более 3 см в диаметре вначале выполняется эндоскопическое исследование с биопсией тканей, что необходимо для гистологического контроля новообразования. Это важно для выбора дальнейшей тактики лечения, так как в случае крупных опухолей всегда возникает настороженность в отношении их злокачественного характера.

Если полип анального отверстия или прямой кишки имеет атипичные злокачественные клетки, необходима расширенная операция с удалением всех измененных тканей и близлежащих лимфоузлов, в которых уже могут находиться онкогенные клетки. 

При опухолях, занимающих большую площадь слизистой оболочки, выполняют многоэтапное оперативное лечение. Перерыв между операциями – 2-3 недели.

Если полипозные разрастания занимают почти всю слизистую оболочку прямой кишки и часть сигмовидной, выполняется полная резекция патологически измененных тканей, с последующей их пластикой.

Восстановление и прогноз

Период восстановления после операции зависит от вида и масштаба проведенного вмешательства, он может занимать от 5 до 30 дней. Больному назначают специальную щадящую диету, постельный режим, определенные гигиенические процедуры.

Прогноз после оперативного лечения полипа благоприятный. Человек вскоре может вести свою обычную жизнь и вернуться к работе.

При обнаружении злокачественного новообразования прогноз менее благоприятный, но в каждом случае всё зависит от своевременной диагностики и правильно выбранной тактики лечения.

Лечение полипов анального канала в клинике «Таурас-МЕД»

В медицинском центре «Таурас-МЕД» диагностику и удаление полипов аноректальной зоны выполняют опытные проктологи.

Радикальное лечение новообразований проводится малоинвазивными радиоволновыми техниками, обеспечивающими скорость операции, бескровность и быстрое восстановление без риска рецидива.