Лечение аденомы простаты

В возрастной группе 40-60 лет этой патологией страдает по меньшей мере 15% мужского населения, а после 60 лет аденома встречается у каждого второго-третьего пациента. При отсутствии лечения заболевание доставляет мужчине массу неприятных симптомов и вызывает серьезные расстройства мочеиспускания.

Опытные урологи клиники «Таурас-Мед» занимаются проблемами диагностики, лечения и профилактики аденомы простаты у мужчин. К доктору можно обратиться с любыми деликатными проблемами мужского здоровья. Специалисты Центра гарантируют полную конфиденциальность и высокий профессионализм.

Причины аденомы простаты

Точные этиологические факторы болезни до сих пор не установлены. Начало заболевания у большинства мужчин связывают с сочетанным влиянием двух причин: изменение гормонального фона и физиологические процессы старения. ДГПЖ рассматривается как хроническое прогрессирующее заболевание. Патоморфологические и патофизиологические изменения начинаются в среднем в 40-летнем возрасте, однако первые клинические признаки аденомы простаты могут появляться в 50-60 лет. В последнее время урологам все чаще приходится встречаться с более ранним началом заболевания.

Выделяют несколько факторов риска прогрессирования болезни:

• избыточный вес;
• наследственная предрасположенность;
• злоупотребление солеными блюдами, фаст-фудом;
• сахарный диабет;
• заболевания почек и мочевых путей.

Симптомы аденомы предстательной железы

Клинические проявления при доброкачественной гиперплазии связаны с увеличением диаметра предстательной железы и нарушением анатомо-физиологических особенностей мочевыделительной системы. Все субъективные и объективные признаки объединяются в группу симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП):

• учащение позывов к мочеиспусканию;
• появление болезненных и неотложных позывов;
• частые ночные пробуждения для похода в туалет;
• вялая и прерывистая струя мочи;
• необходимость сильно натуживаться для полного опорожнения мочевого пузыря;
• подтекание мочи каплями после мочеиспускания;
• недержание мочи.

Вторая группа симптомов ДГПЖ включает сексуальные расстройства. У мужчин развивается эректильная дисфункция, снижается либидо, уменьшается чувствительность и эмоциональность при половых контактах. Могут возникать тянущие боли в паху, которые отдают в анальную область и мошонку.

Чем опасна ДГПЖ

При отсутствии лечения аденома простаты достигает больших размеров. На поздних этапах заболевания возможно развитие парадоксальной ишурии: неспособность пациента помочиться самостоятельно, но при этом может быть непроизвольное выделение нескольких капель мочи. Такая проблема вызвана снижением тонуса стенок мочевого пузыря и дисфункцией сфинктеров уретры. Иногда для опорожнения мочевого пузыря мужчинам приходится мочиться сидя (по женскому типу).

К осложнениям заболевания также относят хронические воспалительные болезни мочевых путей, дисфункцию почек, образование мочевых камней. Со временем у большинства мужчин с нелеченой ДГПЖ повышаются риски развития импотенции.

Диагностика

Любые симптомы расстройств мочеиспускания требуют консультации уролога. Перед началом лечения аденомы предстательной железы врач детально собирает жалобы больного и узнает особенности течения заболевания, после чего проводит физикальный осмотр и пальцевое исследование простаты. Первичный осмотр позволяет установить предварительный диагноз, для подтверждения которого выполняется комплекс лабораторно-инструментальных методов.

Для диагностики аденомы простаты используются:

• трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ);
• урофлоуметрия и определение объема остаточной мочи;
• обзорная и экскреторная урография;
• уретроцистоскопия;
• исследование уровня простатспецифического антигена (ПСА);
• общий анализ мочи;
• клинический и биохимический анализы крови;

Способы лечения аденомы простаты

На начальных стадиях болезни допустима выжидательная тактика. Она применима, если у пациента отсутствуют симптомы со стороны мочевых путей, а также сохранена нормальная сексуальная функция. В рамках выжидательной тактики уролог проводит контроль состояния пациента, дает рекомендации по изменению образа жизни, а с помощью периодических инструментальных исследований оценивается состояние и размеры простаты.

Консервативное лечение аденомы простаты считается основным методом профилактики прогрессирующего течения болезни и улучшения качества жизни пациентов. К терапии первой линии относят альфа-адреноблокаторы, которые уменьшают интенсивность СНМП. Пациентам со значительным увеличением предстательной железы и возрастанием ПСА выше нормы рекомендованы ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Препараты применяются длительными или пожизненными курсами. Они помогают уменьшить объем аденомы на 15-30% и снизить риск острой задержки мочи.

Хирургическое удаление аденомы простаты – метод лечения тяжелого сдавления мочевыводящих путей, который чаще применяется у пожилых пациентов. Существует несколько видов операций на предстательной железе:

• трансуретральная инцизия простаты;
• трансуретральная резекция простаты;
• трансуретральная электровапоризация;
• трансуретральная микроволновая термотерапия;
• трансуретральная игловая абляция простаты;
• установка простатических стентов или постоянных мочевых катетеров.

В последние годы активно разрабатываются новейшие методы лечения и удаления аденомы простаты, но их цены высоки, а возможности практического применения ограничены. К экспериментальным направлениям относят ультразвуковую терапию HIFU, химиоабляцию железы.

Аденома предстательной железы— хорошо контролируемое заболевание при условии раннего начала лечения и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Запишитесь к урологу «Таурас-Мед», чтобы получить экспертную консультацию и разработать персональный план лечения мужских болезней.