Гормонозаместительная терапия

В многопрофильном медицинском центре «Таурас-Мед» работают гинекологи с большим практическим опытом. Специалисты клиники практикуют индивидуальный подход к каждой пациентке и руководствуются принципами доказательной медицины. Врач-гинеколог подберет гормонозаместительную терапию при менопаузе, которая поможет предотвратить появление или устранить неприятную симптоматику в кратчайшие сроки, а также защитить органы-мишени от негативного влияния эстрогенодефицита.

Что такое климакс?

Климакс — это физиологическое состояние женского организма, связанное с возрастными изменениями. В среднем он наступает в 48-52 года. В основе развития климакса лежат инволюционные изменения женских половых желез — яичников.

Продолжительность репродуктивного возраста женщины определяется внутриутробно количеством яйцеклеток в ее яичниках. При каждой овуляции овариальный резерв уменьшается, приближая представительницу прекрасного пола к климаксу. К тому же, на этот процесс влияют и приобретенные факторы – наличие операция на органах малого таза, аутоиммунные заболевания, генетические особенности и т.д.

Начало развития климакса (предклимактерический период или пременопауза) начинаются за 5-7 лет до полного угасания функций половых желез. Овариальный резерв истощается, и снижается выработка эстрадиола. Для этого периода характерны сбои менструального цикла, нерегулярная овуляция.

Параллельно включаются компенсаторные механизмы на уровне гипоталамо-гипофизарной системы, активизируется синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Однако яичники уже не реагируют на такие стимулы. Дефицит женских гормонов сопровождается повышением уровня андрогенов. 

На подобные гормональные изменения организм реагирует различными дисфункциями. Проявлениями климакса могут быть:

• приливы жара;
• потливость;
• эмоциональная лабильность;
• раздражительность;
• агрессия;
• тревога;
• тремор конечностей;
• перепады артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• тошнота;
• бессонница;
• утомляемость;
• снижение либидо;
• нарушения координации движений;
• головные боли. 

Кроме того, дисбаланс гормонов ведет к метаболическим нарушениям, в результате чего наблюдается прибавка в весе. Изменения обмена веществ провоцируют снижение уровня минерализации костей, что ведет к остеопорозу. На фоне возрастных изменений повышается риск развития ишемического заболевания сердца, урогенитальной атрофии, атеросклероза и других возрастных патологий. 

Полное прекращение синтеза женских половых гормонов проявляется отсутствием месячных. О стойкой менопаузе говорят, когда менструации отсутствуют в течение 1 года. 

Когда нужна гормонозаместительная терапия?

Гормонозаместительная терапия при пременопаузе – это путь к активному долголетию. Натуральные аналоги женских гормонов смягчают процесс перехода в зрелый возраст, предупреждают деминерализацию костей и прочие неблагоприятные явления, продлевая биологическую и эстетическую молодость. 

Однако заместительная гормональная терапия для женщин должна быть безопасной. Поэтому перед назначением конкретного препарата пациентка походит стандартное обследование, а гинеколог подбирает наиболее оптимальный препарат. В среднем такое лечение назначается на 5 лет, на протяжении которых постепенно доза эстрогенов уменьшается, имитируя возрастные изменения. К тому же, к системной терапии могут добавляться и локальные гормоны, если у пациентки имеются выраженные симптомы урогенитальной атрофии (боли при половом акте, сухость вульвы, недержание мочи, опущение тазовых органов и т.д.).

Показания

Признаками тяжелого течения климакса и показаниями для назначения женских половых гормонов выступают следующие состояния:

• перепады артериального давления, тяжело купирующиеся медикаментами;
• психоэмоциональная лабильность, которая мешает социальной жизни;
• депрессивные расстройства;
• обмороки;
• алопеция;
• ожирение;
• развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• риск развития остеопороза;
• выраженный дискомфорт из-за сухости слизистых половых органов;
• недержание мочи. 

В целом менопаузальная гормонотерапия замедляет старение женского организма и развитие ассоциированных с эстрогенодефицитом заболеваний. Такое лечение позволяет сделать старость активной и более здоровой. Поэтому если у пациентки нет противопоказаний, и она желает принимать натуральные аналоги женских гормонов, то гинеколог подберет ей наиболее оптимальный вариант менопаузальной терапии.

Противопоказания

При назначении гормонозаместительной терапии врач тщательно взвешивает «за и против». Чтобы правильно выбрать тактику лечения, нужно собрать максимум информации о состоянии организма пациентки. Для этого проводится комплексное обследование.

Менопаузальную гормонотерапию не назначают, если в процессе диагностики выявлены:

• нарушения коагуляции крови и склонность к тромбозу;
• онкологические заболевания в прошлом и настоящем, зависимые от уровня эстрогенов (рак груди, рак тела матки и др.);
• доброкачественные новообразования половых органов (требуется предварительное лечение);
• гиперхолестеринемия (при некоторых формах подбираются специальные разрешенные препараты);
• психические нарушения;
• сахарный диабет тяжелого течения.

Виды гормонов

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) подразумевает применение натуральных женских половых гормонов (эстроген, прогестерон). Дозы и схему лечения подбирают в персональном порядке.

Для коррекции вегетативных симптомов климакса также применяют гормоноподобные вещества растительного происхождения (фитоэстрогены) и сапплементы. Они устраняют неприятные симптомы, однако не защищают органы-мишени от дефицита эстрогенов.

Эффективность

Благоприятными эффектами заместительной гормональной терапии при климаксе признаны:

• нормализация психоэмоционального состояния;
• снижение частоты остеопороза и переломов костей в пожилом возрасте;
• снижение риска развития атеросклероза;
• упрощение процесса контроля массы тела и рисков, связанных с ожирением;
• снижение риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• профилактика атрофических изменений урогенитального тракта;
• профилактика болезни Альцгеймера.

В целом гормонотерапия позволяет женщине дольше оставаться привлекательной и здоровой, вести активную и полноценную жизнь. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно себе назначать гормональный препарат. Менопаузальная терапия должна быть эффективной и безопасной. Поэтому для ее подбора следует обращаться к гинекологу. Специалисты «Таурас-Мед» помогут продлить вашу женскую молодость и красоту. Достаточно записаться на прием!