Аспирационная биопсия эндометрия

Манипуляцию проводят в условиях процедурного кабинета в амбулаторном порядке. Процедура не требует применения наркоза, сопровождается минимальным повреждением внутренней оболочки матки и в ряде случаев позволяет избежать более травматичных и опасных осложнений, в частности выскабливания маточной полости.

Аспирационная биопсия эндометрия успешно проводится в медицинском центре «Таурас-Мед». Процедуру выполняют гинекологи с большим практическим стажем. При необходимости манипуляцию проводят под местной анестезией, что сводит к минимуму любые неприятные ощущения.

Что такое аспирационная биопсия эндометрия в гинекологии

Аспирационная биопсия подразумевает забор фрагментов эндометрия для последующего лабораторного анализа. Методика подразумевает введение в полость матки устройства, напоминающего шприц. С помощью поршня в приемнике инструмента создается отрицательное давление, и в него попадают частицы слизистой матки. Материал собирают из разных участков эндометрия, что позволяет достаточно объективно оценить состояние внутренней оболочки полости матки.

Аспирационная биопсия все чаще используется вместо диагностического выскабливания. Кюретаж матки считается травматичным вмешательством, несущим риск осложнений. В процессе диагностического выскабливания шейку матки расширяют, а эндометрий удаляют с помощью кюретки. В ходе вмешательства стенки органа серьезно травмируются и даже могут быть повреждены инструментами, что опасно рубцовыми изменениями и последующими расстройствами в реализации репродуктивной функции.

Аспирационный метод позволяет избежать рисков, связанных с хирургическим вмешательством. По результатам гистологического исследования биоматериала врач оценивает состояние эндометрия и определяет, есть ли необходимость в проведении выскабливания.

Показания для проведения аспирационной биопсии эндометрия

Подробные сведения о характеристиках эндометрия требуются в следующих ситуациях:

• хроническое воспаление слизистой матки (эндометрит);
• гиперплазия (утолщение) эндометрия;
• комплексная диагностика бесплодия и невынашивания беременности;
• новообразования в полости матки;
• миома матки, эндометриоз;
• динамический контроль развития заболеваний полости матки и оценка эффективности проводимой терапии.

Решение о необходимости проведения аспирационной биопсии эндометрия принимает врач-гинеколог. Наиболее часто процедуру назначают при следующих состояниях:

• сбои цикла;
• проблемы с зачатием;
• межменструальные кровянистые выделения из половых путей;
• мажущие кровянистые выделения после наступления менопаузы;
• боли внизу живота и пр.

При назначении процедуры врач руководствуется данными анамнеза, результатами осмотра и ультразвукового исследования органов малого таза. 

Подготовка к биопсии

Исследованию предшествует гинекологический осмотр, а также ультразвуковое исследование органов малого таза. Предоперационное обследование включает следующие анализы:

• мазок на онкоцитологию;
• мазок на чистоту влагалища;
• анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) для исключения беременности.

При наличии показаний (признаки инфекционно-воспалительного процесса) назначают ПЦР-диагностику половых инфекций. В случае выявления системной или гинекологической патологии, в начале проводится лечение. Комплексное обследование направлено на выявление состояний, которые могут быть противопоказаниями к инвазивным манипуляциям, а также позволяет провести правильную подготовку пациента и свести к минимуму риск осложнений. 

Организационные мероприятия перед процедурой подразумевают ограничение сексуальных контактов за 1-2 дня, отказ от спринцеваний и применения интравагинальных лекарственных препаратов (капсул, гелей, в том числе вагинальных контрацептивов). В день посещения клиники показано утреннее опорожнение кишечника, гигиеническое подмывание.

Методика проведения аспирационной биопсии

Время проведения процедуры зависит от целей исследования:

• в рамках диагностики патологий матки биопсию выполняют на 5-7-й день цикла;
• для выявления причин маточных кровотечений — на 5-10-й дни;
• для оценки процесса развития эндометрия под влиянием гормонов процедуру проводят после 17-го дня;
• в рамках диагностики бесплодия и онкопатологий исследование может быть назначено в любой фазе цикла.

Для проведения манипуляции женщина удобно располагается в гинекологическом кресле. Шейку матки обнажают в зеркалах, фиксируют пулевыми щипцами и обрабатывают антисептиком. Затем в полость матки вводят катетер, подсоединенный к шприцу Брауна, проводят забор фрагментов эндометрия из разных участков слизистой оболочки и помещают материал в специальный контейнер. Процесс занимает не более 1-2 минут. В конце процедуры врач извлекает инструменты, после чего дает рекомендации на период реабилитации.

Последствия аспирационной биопсии

Забор эндометрия аспирационным способом может спровоцировать скудные мажущие выделения, тянущие боли внизу живота и умеренную слабость. На протяжении 2-3 дней после процедуры лучше воздержаться от половых контактов и больше отдыхать. Болезненные ощущения при необходимости купируют спазмолитическими средствами.

Риск осложнений после аспирационной биопсии минимален. В случае обильных кровянистых выделений, сильных и устойчивых к анальгетикам болей внизу живота, а также при повышении температуры тела необходимо обратиться к врачу. 

Результаты диагностики

Гистологическое исследование эндометрия занимает 10-14 дней. В процессе анализа могут быть выявлены следующие изменения:

• гиперплазия;
• полипы;
• дистрофические изменения;
• атрофия эндометрия;
• несоответствие состояния слизистой оболочки полости матки фазе менструального цикла;
• злокачественные клетки.

В зависимости от результатов исследования пациентке может быть предложено проведение уточняющей процедуры (например, раздельное диагностическое выскабливание или гистероскопия), после чего назначается лечение. 

Противопоказания к процедуре

Вмешательство не проводят при следующих состояниях на момент обращения:

• острые системные инфекции;
• обострение хронических заболеваний;
• инфекционно-воспитательные процессы в полости малого таза;
• лечение препаратами из группы антикоагулянтов;
• не исключена беременность.

Проведение процедуры возможно после устранения или коррекции перечисленных состояний. 

Где можно сделать аспирационную биопсию?

Медицинский центр «Таурас-Мед» предоставляет полный спектр медицинских услуг в области гинекологии. В клинике применяются современные малоинвазивные методы диагностики и лечения патологий женских половых органов. Аспирационная биопсия эндометрия проводится после консультации гинеколога по предварительной записи и в удобное для пациента время.

Сколько стоит диагностика?

Цену на аспирационную биопсию эндометрия можно посмотреть в разделе «Прайс» на сайте центра, узнать по телефону или на приеме у гинеколога. Стоимость процедуры фиксированная. Чтобы задать дополнительные вопросы или оформить запись, звоните по телефону или заполняйте форму обратной связи.