Лечение аритмии

Кардиологи медицинского центра «Таурас-Мед» занимаются диагностикой и коррекцией аритмий и причин их возникновения. Врачи нашей клиники практикуют персонифицированный подход к каждому пациенту, руководствуются принципами доказательной медицины и самыми современными протоколами лечения сердечно-сосудистых патологий. При обращении в медицинский центр каждый пациент может рассчитывать на внимательное отношение специалистов, индивидуальную программу лечения, помощь и поддержку профессионалов на каждом этапе терапии. 

Почему появляется аритмия?

Синусовый ритм или регулярное последовательное сокращение миокарда обеспечивается проводящей системой сердца. В ее структуру входят:

• синусовый узел (генератор импульсов);
• атриовентрикулярный узел (проводит импульс к желудочкам и обеспечивает сокращение предсердий);
• пучок Гиса и другие мелкие структуры (обеспечивают сокращение желудочков).

Любые нарушения на уровне проводящей системы сердца провоцируют дискоординацию тонуса миокарда и сбои синусового ритма. 

Аритмия может быть самостоятельной проблемой или следствием другого заболевания. Нарушения сердечного ритма могут стать причиной приступов стенокардии, тромбоэмболии сосудов, недостаточности функции и даже остановки сердца. По статистическим сведениям, до 15% смертей от сердечно-сосудистых патологий наступают вследствие тяжелых нарушений ритма. 

Причиной сбоев работы проводящей системы может быть патология сердца, которая сопровождается органическими изменениями (при ишемической болезни, кардиомиопатии, миокардите, пороках развития) или повреждением миокарда (в результате травмы или хирургической операции). Механизм нарушений проведения импульса подразумевает возникновение функционально неактивной ткани, которая не способна проводить электрическую энергию. 

Функциональные, или неорганические, причины сбоев ритма могут быть следующими:

• стрессы;
• чрезмерное умственное и физическое напряжение;
• курение;
• злоупотребление кофе, чаем, острой пищей;
• патологии щитовидной железы;
• заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
• интоксикации;
• заболевания пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь, патологии мочевого пузыря);
• электролитный дисбаланс;
• прием некоторых медикаментов (диуретики, сердечные гликозиды и пр.)

В этом случае сбои сердечных сокращений обусловлены чрезмерной активностью симпатической или парасимпатической нервной системы, дефицитом макро- и микроэлементов, аритмогенным действием лекарств. 

Виды аритмии

• Тахикардия. Ускорение сердечного ритма считается нормой на фоне физических нагрузок. Если сердце бьется со скоростью более 80 ударов в минуту в состоянии покоя, нужно обратиться к врачу.
• Брадикардия. Замедление сердечного ритма возможно во время сна. Регулярное снижение скорости сокращений в сочетании с плохим самочувствием может свидетельствовать о прогрессирующей патологии.
• Экстрасистолия. Нарушения ритма характеризуются преждевременным сокращением сердца. Такое состояние часто развивается на фоне стрессов и психоэмоционального напряжения.
• Мерцательная аритмия. Характеризуется хаотичным сокращением миокарда.
• Пароксизмальная аритмия. Состояние сопровождается приступами сердцебиения со скоростью более 140 (чаще ближе к 200) сокращений в минуту. 

Какие ощущения возникают при аритмии?

Ведущие симптомы — нерегулярный, замедленный или ускоренный сердечный ритм, ощущение перебоев в работе сердца и чувства замирания. Нарушения ритма сердечных сокращений становятся причиной приступов паники, головокружения, изменения сознания, потливости и бледности кожных покровов. Аритмия может быть постоянной или проявляться приступами продолжительностью от нескольких минут до нескольких дней.

Для наиболее распространенного вида (мерцательной аритмии) характерны следующие симптомы: хаотичные сокращения, которые сопровождаются потливостью, одышкой, слабостью, дрожью, частым мочеиспусканием. 

Как проводится диагностика аритмии?

Чтобы правильно назначить лечение, важно установить причины и механизм развития аритмии. С этой целью проводится комплексное обследование пациента: 

• Осмотр. Врач собирает анамнез, выясняет время появления симптомов. Осмотр подразумевает измерение пульса, аускультацию (выслушивание) сердечных тонов. Диагностика мерцательной аритмии возможна еще на первом приеме кардиолога. 
• Инструментальная диагностика. Чтобы определить вид, интенсивность и условия возникновения сбоев ритма назначают ЭКГ, суточное мониторирование давления и ЭКГ, нагрузочные пробы. Для диагностики структурных изменений сердца проводят ЭхоКг или УЗИ.
• Лабораторная диагностика. Выполняют общий и биохимический анализ крови, которые помогают выявить сопутствующие патологии, способные вызывать аритмию. 

В комплексной диагностике могут назначаться исследования других органов и систем, анализы на гормоны. Полное обследование пациента помогает установить причины патологии, выявить угрожающие состояния и вовремя приступить к лечению. 

Методы лечения аритмии сердца

Лечение аритмии сердца проводится в соответствии с видом нарушений ритма, механизмом их возникновения, причинами, а также с учетом общего состояния пациента и имеющихся у него сопутствующих патологий. Купирование приступа проводят в условиях медучреждения под контролем ЭКГ. Лечение мерцательной аритмии зачастую начинается с медикаментов, однако при недостаточной эффективности прибегают к импульсному воздействию на область сердца, что в 90% случае позволяет устранить пароксизмы.

Если сбои сердечных сокращений связаны с другим заболеванием, лечат фоновую патологию. В ряде случае это помогает устранить патологические проявления со стороны сердца.

В комплексной терапии нарушений ритма применяют антиаритмические препараты. При высоком риске образования тромбов назначают антиагреганты. 

Низкая эффективность консервативной терапии выступает показанием к лечению аритмий хирургическими способами (имплантация электрокардиостимулятора, дефибриллятора, радиочастотная абляция сердца, открытая кардиохирургия). 

Где проводится и сколько стоит лечение аритмии?

Комплексное лечение аритмии сердца в Санкт-Петербурге проводится в медицинском центре «Таурас-Мед». План терапии составляют после комплексного обследования пациента и утверждения диагноза. Лечение включает классические консервативные методы, которые в большинстве случаев помогают стабилизировать состояние больного. При неудовлетворительной эффективности или высоком риске осложнений пациент получает направление к кардиохирургу. Чтобы записаться на прием к кардиологу в «Таурас-Мед», звоните по телефону или заполняйте форму обратной связи на сайте.