Головная боль

Пренебрежительное отношение к специализированной медицинской помощи ведет к несвоевременному назначению терапии, выраженному нарушению качества жизни, требует коррекции возникших последствий.

Головная боль: причины и виды

Неврологи различают следующие разновидности головной боли:

• Боль напряжения. Встречается наиболее часто, периодически появляется у любого человека без серьезных хронических заболеваний. Связана с перенапряжением связочно-мышечного аппарата головы при продолжительном пребывании в неудобной статической позе. Длится от 30 минут до нескольких дней. При такой головной боли симптомы описывают сами пациенты как ощущение сжимающего обруча на затылке и темени. Раздражают яркий свет и резкие звуки. Боль чаще средней интенсивности, но она затрудняет повседневную деятельность.
• Абузусная. Возникает как следствие бессистемного применения препаратов с обезболивающим эффектом. Анальгетики обладают свойством вызывать привыкание и синдром отмены. Под их влиянием в болевых центрах мозга происходят изменения структуры, а для достижения эффекта требуется все большая доза. Аналогичными свойствами обладает кофеин. При чрезмерном его поступлении в организм с напитками и в составе обезболивающих таблеток он способствует развитию устойчивости к препаратам. Единственный способ улучшить состояние — отменить средство и обратиться в клинику для изменения привычной схемы терапии.
• Хроническая боль, появляющаяся ежедневно. О ней говорят при длительности приступов в общей сложности более двух недель на протяжении трех и более месяцев в году. Это не диагноз, а только термин. Его используют при описании двух предыдущих разновидностей.
• Мигрени. Хроническая боль со сложным биомеханизмом развития. Трудно поддается контролю, избавиться от нее удается не всегда, но существует возможность снизить частоту и интенсивность эпизодов.
• Пучковая (кластерная). Короткая по длительности очень интенсивная боль появляется периодически только вокруг одного глаза и внутри него. Характерна зависимость от определенного времени суток — возникает в одни и те же часы днем или вскоре после засыпания ночью. При лабораторных и инструментальных исследованиях не выявляют никаких патологических признаков. Боль объясняют нарушением тонуса сосудов головного мозга, недостаточным содержанием серотонина в их стенках. Снимается вдыханием медицинского кислорода. Для предупреждения приступа применяются инъекции препаратов, стимулирующих серотониновые рецепторы.
• Резистентная, не поддающаяся лечебному воздействию. Чаще относится к комбинированным формам.

Основные направления лечения и диагностики головной боли

Лечебно-диагностические мероприятия строят в зависимости от возможной причины:

• Начинают с исключения или подтверждения диагноза мигрени.
• К лечению привлекают врачей нескольких смежных специальностей — офтальмолога, невролога, нейрохирурга, психотерапевта, кинезиолог и др.
• Выявляют вторичные боли при опухолях, травмах, сосудистой патологии.
• Проводят круглосуточное мониторирование электроэнцефалограммы.

При сильных головных болях лечение проводят с использованием современных методов:

• Терапия моноклональными антителами. Установлено, что во время приступов образуется и циркулирует в кровяном русле специфический белок. Его ежемесячное удаление прерывает механизм формирования боли.
• Лекарственные блокады триггерных точек. Микроинъекции средства на основе ботулинистического токсина в лицевые, шейные мышцы и на волосистой части головы приводят к длительной ремиссии болезни.
• Аппаратные методики — терапия электроимпульсами, магнитолечение в сочетании с лазерной стимуляцией, сосудорасширяющий электрофорез и т.д.

Памятка для пациента

Повод для обращения к врачу-неврологу:

• случаи сильной боли, невозможность выполнять привычную работу;
• такие приступы повторяются несколько раз в году, человек оказывается нетрудоспособным и вынужден оставаться в постели.

Алгоритм действий:

• вспомнить календарные даты болевых эпизодов;
• отметить их в календаре;
• записаться на прием в специализированную клинику.

Самостоятельное лечение головной боли опасно. Вполне возможно, что речь идет о мигрени. Бесконтрольный прием препаратов с обезболивающим действием:

• ускоряет наступление тяжелых приступов, повышает их частоту;
• провоцирует возможный мигренозный статус с продолжительностью мигренозной боли более 72 часов;
• служит причиной депрессии и инсультов.

Для хронических пациентов на фоне отсутствия эффективной терапии характерны:

• апатия, постоянно пониженное настроение;
• повышенная тревожность;
• отсутствие сна;
• ослабление памяти;
• лекарственные гастриты, энтериты;
• аллергическая настроенность организма;
• нарушения мозгового кровообращения.

Меры самопомощи

При диагностировании головной боли напряжения лечение сводится к упорядочению образа жизни, выработке полезных привычек:

• Овладение навыками релаксации. При длительном сидячем положении, зрительных нагрузках в работе за компьютером обязательны короткие перерывы с самомассажем головы и шеи.
• Актуальна приверженность к здоровому образу жизни. В привычку должны войти умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, оздоровительная гимнастика, участие в фитнес-клубах, занятия бегом или плаванием.
• Борьба со стрессами. При неизбежности таких ситуаций выполняют дыхательные упражнения по одной из доступных методик, включают видео- и аудиозаписи.

Обращают внимание на постоянное плохое настроение. Если присутствуют симптомы депрессии, записываются на прием к психотерапевту для назначения медикаментозных средств-антидепрессантов.

Специалисты нашей клиники накопили успешный опыт в лечении головной боли. Они знают, как оказать эффективную помощь в наиболее сложных клинических ситуациях, располагают всей необходимой аппаратурой и предлагают качественное избавление от проблемы.