Климакс

Климакс у женщины – естественный процесс, в ходе которого происходит гормональная перестройка организма и угасание репродуктивной функции. Снижается синтез эстрогена и прогестерона, которые обеспечивают регулярность менструального цикла. Недостаток половых гормонов также влияет на работу нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой систем, состояние слизистых оболочек, молочных желез, кровообращение в малом тазу, др. Организм неизбежно приспосабливается к новому гормональному фону, в результате чего и появляются характерные признаки климакса. 

В норме климактерические изменения проходят с минимальным физическим и психологическим дискомфортом. Но если симптоматика мешает полноценной жизни, то необходима медицинская коррекция.

Причины развития климакса

Основная причина появления климактерического синдрома – дефицит эстрогенов, который начинает образовываться из-за снижения яичниковой функции. Факторы, которые ускоряют наступление климакса и усиливают выраженность его симптомов:

• перенесение гинекологических патологий и операций, множественные аборты, отсутствие родов, тяжелый ПМС;
• хронические болезни, которые влияют на баланс гормонов (гипертония, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, др.);
• генетическая предрасположенность (если у родственниц климакс протекал тяжело, то, скорее всего, так будет и вас);
• нездоровый образ жизни (гиподинамия, вредный рацион, хронический стресс и недосып, злоупотребление спиртным, курение).

Во сколько начинается климакс – в среднем предвестники гормональной перестройки появляются в возрасте 48-51 год. Но вариантом нормы также считается наступление менопаузы с 45 до 55 лет. Если климактерический синдром появляется в возрасте 35-44 года, то климакс считается ранним.

Почему наступает ранний климакс

В организме женщины заложено определенное количество яйцеклеток. С каждой менструацией запас истощается. Когда яйцеклеток больше не остается, начинается климакс. Поэтому процесс закономерен: чем раньше происходит половое созревание, тем быстрее наступает менопауза и климакс. Также этому способствуют такие факторы:

• аднексит, поликистоз, опухоли, удаление яичников;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• аутоиммунные болезни, которые вызывают замену фолликула рубцовой тканью;
• вредные привычки, хронический стресс, жесткие диеты;
• изнурительные тренировки, физическое истощение организма.

Почему беспокоят приливы при климаксе

Приливы – яркий признак нейровегетативных нарушений при климаксе. Женщина внезапно ощущает жар в теле, краснеет кожа, повышается потоотделение и температура, учащается сердцебиение, дрожат конечности. Приступ может случиться в любое время суток и длиться от нескольких минут до 1-2 часов. Часто тело реагирует приливами на острую пищу, алкоголь, неприятные эмоции, душную погоду, др.

Врачи связывают нейровегетативную симптоматику с нарушениями, которые происходят в гипоталамусе после прекращения менструаций. Они влияют на функционирование гипофиза, а, соответственно, и яичников. Сбой в эндокринной системе сопровождается нарушениями в нервной системе и терморегуляции. В период климактерических изменений приливы сильно влияют на психоэмоциональное состояние, приводя к раздражительности, депрессии, неврозам.

Симптомы климакса

Климактерический период очень сложный для женщины и в физическом, и в психологическом плане. Ранние проявления климакса часто принимают за соматические или гинекологические патологии. Например, периодически беспокоят головные боли, скачки артериального давления, менструальный цикл становится нерегулярным, а выделения скудными, появляются тревожность и раздражительность, снижается либидо, др. Ранний климакс (до 40 лет) в большинстве случаев имеет патологическую природу (генетические болезни, аутоиммунные нарушения, др.).

Как начинается климакс у женщин (физиологическая норма в 40-50 лет):

• приступы жара, сменяющиеся ознобом, повышенная потливость;
• нестабильность психики (перепады настроения, агрессия, раздражительность, плаксивость, др.);
• боли в голове, головокружения, повышение давления, звон в ушах, учащенный пульс;
• сухость слизистой влагалища, ощущение зуда или жжения, подтекание мочи, частое мочеиспускание;
• изменение внешности (выраженные морщины, истончение волос, сухость и дряблость кожи, др.);
• заболевания десен, снижение плотности костей, набор веса, абдоминальное ожирение;
• отеки, боли в суставах, проблемы со сном, общая слабость, апатия.

Течение позднего климакса сопровождается аналогичными проявлениями. Однако наступление климактерических изменений после 50 лет нельзя оставлять без внимания. Например, онкологические новообразования способны продуцировать эстроген, поддерживая его высокий уровень в крови.

Сколько длится климакс – проявления разной интенсивности и характера могут беспокоить женщину до 10 лет. В течении процесса выделяют 3 этапа:

• пременопауза – длится до 5 лет, характеризуется появлением первых симптомов и их постепенным нарастанием;
• менопауза – отсутствие менструаций в течение года, сопровождается выраженным снижением уровня эстрогена;
• постменопауза – симптоматика климакса может беспокоить еще в течение 2-3 лет.

Диагностика климактерического синдрома

Основная задача диагностики – подтвердить факт наступления климакса. Врач собирает анамнез: какие симптомы беспокоят, дата последних месячных, репродуктивная и гинекологическая история, образ жизни, вредные привычки, др. В рамках осмотра на гинекологическом кресле доктор оценивает состояние слизистых оболочек половых органов, а также берет биоматериал для анализа на микрофлору и цитологию. Врач оценивает общие показатели здоровья: измеряет давление, частоту пульса, вес и рост, пальпирует молочные железы, осматривает кожные покровы, слизистые рта и глаз.

Лабораторные анализы:

• общий анализ крови с лейкоформулой;
• биохимическое исследование крови;
• анализы на половые инфекции;
• исследование гормонального фона (уровень эстрогена, пролактина, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, др.);
• бакпосев на микрофлору с определением резистентности к антибиотикам;
• цитология соскоба с шейки матки (тест по Папаниколау);
• липидный профиль (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП);
• оценка углеводного обмена (глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, др.);
• исследование плотности костей (остеокальцин, витамин D, коллаген, кальцитониновый рецептор, др.).

В рамках аппаратной диагностики врач может назначить УЗИ яичников, молочных желез, щитовидки, маммографию, денситометрию, электрокардиографию, др.

Лечение климакса

Основная цель терапии – облегчение признаков климакса и обеспечение возможности вести полноценную жизнь. Лечение включает 3 основных направления:

• коррекция образа жизни – ограничение сахара и жиров в рационе, физическая активность, упражнения для укрепления тазового дна, массаж, соблюдение режима сна и бодрствования, отказ от вредных привычек;
• гормонозаместительная терапия – прием синтетических аналогов женских гормонов. Конкретный препарат подбирается индивидуально с учетом результатов анализов. Прием гормонов помогает снизить силу приливов, избавиться от сухости и жжения во влагалище, справиться с подтеканием мочи. В среднем гормонотерапия длится 5-7 лет;
• негормональные препараты – витаминные комплексы, антидепрессанты, седативные, антигипертензивные, др. Помогают смягчить психоэмоциональные проявления климакса, снизить риск развития осложнений (болезни сосудов, остеопороз, др.).

Возможные осложнения

Тяжелое течение климактерического синдрома может привести к серьезным осложнениям:

• патологии костей (остеопороз) – снижение плотности костной ткани существенно повышает риск переломов и развития заболеваний зубов;
• болезни урогенитального тракта – из-за нарушения баланса микрофлоры повышается риск присоединения инфекции и развития воспаления;
• сердечно-сосудистые заболевания – артериальная гипертензия, ишемия сердца, атеросклероз, инфаркт, инсульт;
• эндокринные нарушения – инсулинорезистентность, сахарный диабет, метаболический синдром, абдоминальное ожирение;
• гинекологические патологии – миома матки, поликистоз яичников, рак молочной железы, др.

Методы профилактики

Климактерический синдром неизбежен, но можно облегчить неприятные признаки климакса у женщин:

• здоровый образ жизни – сбалансированный рацион, умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя и сигарет;
• своевременное лечение гинекологических болезней, применение барьерной контрацепции;
• прием оральных контрацептивов только по назначению врача;
• самодиагностика молочных желез 1-2 раза в месяц;
• регулярный осмотр у маммолога и гинеколога, сдача анализов на микрофлору и цитологию.

Медицинская поддержка при климаксе в «Таурас-Мед»

Специалисты «Таурас-Мед» составят индивидуальный план терапии, который поможет максимально облегчить климактерические проявления. В клинике вы сможете сдать все необходимые анализы и пройти аппаратную диагностику. А команда опытных врачей (гинекологи, психологи, эндокринологи, кардиологи, др.) подберет тактику лечения, чтобы даже в период климакса вы могли вести полноценную социальную и интимную жизнь. Записывайтесь на консультацию по телефону или через сайт клиники.