Лечение диареи

Диарея – жидкий, неоформленный стул, который отходит более 3 раз в сутки. Понос развивается на фоне нарушения всасывания жидкости в желудочно-кишечном тракте. Вместе с каловыми массами за 1 раз выходит большой объем воды (150-200 мл). Это приводит к быстрому обезвоживанию организма. А потеря электролитов вместе с жидким стулом сопровождается нарушением внутриклеточного метаболизма, приводит к сбоям в работе внутренних органов. Острая диарея без адекватного лечения может закончиться смертью пациента.

Классификация патологии

По характеру течения выделяют такие виды диареи:

• острая – жидкий стул сохраняется до 3 недель. Причиной патологического состояния зачастую становятся кишечные инфекции, гельминтоз, длительный прием антибиотиков, др.;
• хроническая – понос беспокоит человека более месяца, такое состояние часто сопровождается повышением температуры. Кишечное расстройство может быть связано с воспалительными заболеваниями ЖКТ, тиреотоксикозом, новообразованиями.

По причине (механизму) развития диареи выделяют разные формы:

• секреторная – развивается на фоне бактериальной или вирусной инфекции, пациента беспокоит частый и обильный водянистый стул;
• осмотическая – связана с нарушением всасывания различных компонентов пищи (лактоза, глютен, др.), которые остаются в кишечнике и притягивают воду;
• экссудативная – беспокоит при воспалительных патологиях пищеварительного тракта, в кале обычно обнаруживаются примеси слизи, гноя;
• моторная – прогрессирует при патологически активной перистальтике, вода и пища просто не успевает усваивается, из-за чего и появляется жидкий стул;
• алиментарная – развивается на фоне неправильного питания, при приеме несвежих или несовместимых между собой продуктов.

Симптомы диареи

Основной признак диареи – жидкий или кашицеобразный стул. При тяжелом течении патологии опорожнение кишечника может происходить более 10 раз в сутки. При этом кал может иметь разный цвет, консистенцию и содержать патологические включения:

• зеленый водянистый стул – наблюдается при инфекционной природе патологии, может сопровождаться рвотой и сильной болью в животе;
• желтый кал – характерный признак усиления моторной функции кишечника, взрослый человек ощущает рези и тяжесть;
• каловые массы с кровью – появляются при внутрибрюшном кровотечении или из прямой кишки;
• понос с водой – обычно является симптомом воспаления тонкого кишечника, опорожнение происходит часто и стремительно;
• кал белого цвета – наблюдается при сдавлении желчных протоков камнем или новообразованием, у пациента темнеет моча и появляется желтушный оттенок кожи.

Кроме поноса, больного могут беспокоить такие симптомы:

• схваткообразные или ноющие боли в животе;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• тошнота, рвота, метеоризм, урчание в животе;
• непереваренная пища, гной, кровь, слизь в кале;
• тяжесть в животе после приема пищи;
• образование язв в ротовой полости;
• субфебрильная температура, общая слабость;
• сухость слизистых оболочек и кожи.

Причины частой диареи

В большинстве случаев причиной поноса становится бактериальная или вирусная инфекция. Патологическая флора выделяет токсины, которые вызывают избыточную секрецию воды с ионами натрия. Острая форма патологии наблюдается при ротавирусах, аденовирусах, сальмонеллезе, дизентерии, др. Также частый стул могут вызвать язвенный колит, дивертикулит, болезнь Крона, заражение гельминтами, передозировка слабительного или антибиотиков.

Хроническая диарея развивается на фоне серьезных заболеваний ЖКТ или других внутренних органов. Это может быть гастрит, панкреатит, непереносимость лактозы, ишемия толстой кишки, сальпингит, амилоидоз, др. У пациентов с невротическими отклонениями частый стул появляется на фоне синдрома раздраженного кишечника. Иногда длительная диарея развивается при эндокринных расстройствах (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, др.). Также причиной поноса могут стать новообразования в ЖКТ (полипы, опухоли).

Основные причины диареи после еды:

• пищевое отравление (употребление немытых или пропавших продуктов);
• аллергия на определенный продукт (лактазная недостаточность, целиакия, др.);
• дисбактериоз (нарушение состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта);
• отравление химическими веществами, хаотичный прием лекарств без контроля врача.

К какому врачу обратиться

Если диарея сохраняется более 3 суток, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Специалист назначит комплекс обследований, который поможет определить причину патологии и подобрать эффективную терапию. Часто при диагностике требуется консультация инфекциониста.

Диагностика и методы обследования

Диарея входит в симптомокомплекс различных патологий ЖКТ. Поэтому для постановки точного диагноза может потребоваться целый комплекс обследований. Лабораторная диагностика включает такие исследования:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• копрограмма (анализ химических свойств кала);
• кал на яйцеглист, мазок на энтеробиоз;
• бакпосев кала на патогенные микроорганизмы;
• тесты на переносимость лактозы и глютена;
• анализ на кальпротектин в кале, гормоны Т3 и Т4;
• ПЦР-тест на оценку состояния кишечной флоры.

Анализы позволяют выявить воспалительный процесс, интоксикацию, функциональные нарушения в работе органов пищеварения. А также определить тип инфекционного возбудителя, оценить уровень обезвоживания организма, подобрать действенные препараты для лечения.

Эффективные инструментальные методы: колоноскопия, УЗИ брюшной полости, рентген. Аппаратная диагностика позволяет выявить очаги воспаления, нарушения целостности слизистых оболочек, опухоли, полипы, кисты, спаечный процесс, анатомические дефекты, последствия травм, др.

Лечение острой и хронической диареи

Схема терапии недуга подбирается индивидуально по результатам диагностики. Если диарея возникла на фоне инфекционного фактора, доктор назначит:

• антибиотики или противовирусные – для уничтожения бактерий или вирусов соответственно;
• регидратационные средства – для восстановления водно-электролитного баланса;
• противодиарейные препараты – для замедления перистальтики и улучшения процессов всасывания жидкости;
• сорбенты – для ускорения детоксикации организма.

После купирования острой фазы врач порекомендует пребиотики и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Устранение диареи предполагает строгое соблюдение диеты. В первые дни можно есть слизистые супы, печеные яблоки, сухарики из белого хлеба, отварную нежирную рыбу, термически обработанные кабачки, картофель, бублики, протертый творог. До полного выздоровления категорически запрещены продукты, которые вызывают брожение и избыточное газообразование в кишечнике, ускоряют секрецию соляной кислоты. Это жирное мясо и рыба, бобовые, сырые овощи, виноград, газированные напитки, соусы, фастфуд, снеки, алкоголь, др. При выявлении пищевой непереносимости глютена или лактозы из рациона нужно исключить соответствующие продукты.

Профилактика диареи

Чтобы не лечить диарею, придерживайтесь рекомендаций по профилактике:

• соблюдайте личную гигиену, мойте руки с мылом перед едой;
• термически обрабатывайте мясо, рыбу и морепродукты;
• мойте овощи, фрукты, ягоды перед употреблением;
• пейте кипяченую или фильтрованную воду;
• храните продукты и готовые блюда в холодильнике;
• не глотайте воду из бассейна или открытых водоемов;
• регулярно проходите обследование у гастроэнтеролога.

Лечение диареи в клинике «Таурас-Мед»

В отделении гастроэнтерологии «Таурас-Мед» можно пройти комплексное обследование при острой или хронической диарее. Широкий профиль анализов и современное диагностическое оборудование позволяют оперативно выявить причину патологического состояния. Опытные врачи назначат эффективные препараты и подберут персональную диету с учетом пищевой переносимости пациента. Записывайтесь на прием по телефону или через форму обратной связи на сайте.