Суточное комбинированное мониторирование ЭКГ + АД (12-канальный)

Портативный регистратор, установленный на теле человека, фиксирует работу сердечно-сосудистой системы в условиях повседневной активности. Запись электрокардиограммы осуществляется непрерывно, а измерение АД – каждые 15-30 минут. Это позволяет выявить нарушения ритма и проводимости сердца, скачки давления, которые сопряжены с высоким риском развития кардиологических заболеваний. Услугу проведения суточного Холтер-ЭКГ предлагает клиника «Таурас-Мед» (СПб, Приморский район).

Чем методика отличается от обычного ЭКГ

Стандартное ЭКГ в процедурном кабинете позволяет оценить электрическую активность сердца только в момент проведения исследования. Запись выполняется в течение 15-20 секунд, а пациент находится в состоянии покоя. Методика не дает полную информацию о работе сердечно-сосудистой системы человека, особенно когда симптомы возникают под влиянием определенных факторов (стресс, физическая нагрузка, др.). Например, при обычной электрокардиографии эпизоды учащенного сердцебиения, экстрасистолы, периоды ишемии могут не зафиксироваться.

Холтеровский мониторинг позволяет выявить изменения сердечной активности и скачки АД во время разных фаз дня и ночи, а также в определенных условиях (бытовые нагрузки, сон, стресс, др.). Это особенно важно для диагностики нарушений ритма и скрытых форм ишемической болезни сердца, которые связаны с конкретными факторами. Например, когда у пациентов симптомы появляются только ночью, после употребления алкоголя, при переутомлении. Исследование по Холтеру позволяет сопоставить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы с особенностями жизни человека, определить причиннозначимые связи. Это делает его незаменимым инструментом для диагностики сложных кардиологических случаев и индивидуализации лечения каждого пациента.

Особенности холтеровского мониторинга

Суточное мониторирование ЭКГ и АД отличается высокой информативностью, позволяет комфортно адаптировать динамическое наблюдение к привычным условиям жизни пациента. Основные особенности и преимущества методики:

• длительная запись показателей – расшифровка суточной кардиограммы позволяет выявить эпизоды аритмии, тахикардии, брадикардии и изменения сегмента ST, диагностировать истинную гипертензию или состояние «гипертонии белого халата»;
• синхронизация данных – современное программное обеспечение позволяет коррелировать эпизоды повышения АД с изменениями на ЭКГ, оценивать реакции сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки, стресс, сон, др.;
• динамическое наблюдение – исследование можно проводить многократно, что очень важно для объективного мониторинга эффективности лечения (оценка действия препаратов, коррекция схемы приема и дозировки, др.);
• прогнозирование риска осложнений – суточная кардиограмма позволяет выявить скрытые предпосылки развития мерцательной аритмии, стенокардии, инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, внезапной остановки сердца;
• индивидуальная тактика терапии – мониторинг по Холтеру дает возможность проанализировать связь симптомов с объективными изменениями на кардиограмме и предложить персональный план лечения с учетом специфики образа жизни.

Исследование проходит комфортно и безболезненно, не ограничивает повседневную активность пациента.

ЭКГ по Холтеру с диагностикой СОАС

Холтеровский мониторинг успешно применяется при диагностике синдрома обструктивного апноэ. Это заболевание, при котором происходит периодическая остановка дыхания во сне, которая практически всегда сопровождается сильным храпом.

Холтер-ЭКГ при СОАС позволяет не только определить наличие апноэ, но и выявить сопутствующие кардиологические нарушения. Например, тахикардия вследствие гипоксии тканей, перемежающаяся AV-блокада, фибрилляция предсердий, повышение АД, периоды ишемии миокарда, др.

В клинике «Таурас-Мед» есть возможность пройти суточный мониторинг с диагностикой СОАС. Портативное устройство фиксирует все колебания сердечного ритма и артериального давления во время сна. Специалисты проводят анализ для выявления отклонений в проводимости сердца, которые соответствуют эпизодам апноэ. Это позволяет подтвердить или опровергнуть связь сердечно-сосудистых нарушений с СОАС. 

Показания и противопоказания

Симптомы, при которых показано проведение холтеровского мониторирования:

• боли, покалывания, ощущение сдавления в груди;
• учащенное или замедленное сердцебиение;
• ощутимые перебои в работе сердечной мышцы;
• храп, остановки дыхания во сне, слабость по утрам;
• частые головные боли и головокружения, обмороки;
• скачки артериального давления без видимых причин;
• одышка, сонливость и снижение работоспособности.

Исследование периодически проводится пациентам с уже выявленными кардиологическими патологиями для отслеживания эффективности терапии и выявления рисков развития осложнений. Кардиологи рекомендуют проходить раз в год Холтер-ЭКГ людям с сахарным диабетом, нарушениями работы щитовидной железы, установленным кардиостимулятором.

Противопоказания к холтеровскому мониторингу:

• инфекционные высыпания, ожоги и другие повреждения кожи в зоне прикрепления электродов;
• индивидуальная непереносимость материалов, которые используются для установки оборудования;
• травмы и патологии сосудов верхних конечностей (атеросклероз, тромбоз, др.);
• психоневрологические заболевания, при которых пациент не контролирует свои движения.

Подготовка к процедуре

Суточный мониторинг сердца и АД не требует сложной подготовки. Пациенту следует придерживаться таких рекомендаций:

• накануне обязательно нужно принять душ, поскольку в процессе исследования контакт электродов с водой запрещен;
• удалите волосы с груди, если они плотные и густые (могут помешать надежному прикреплению электродов);
• расскажите врачу обо всех принимаемых препаратах, возможно, потребуется временно отменить прием;
• в день установки регистратора не наносите на кожу средства ухода (кремы, лосьоны, др.).

Как проходит исследование

Устанавливает холтеровский монитор только специалист функциональной диагностики. Электроды крепятся к груди с помощью клейкого пластыря, манжета для измерения АД надевается на левое плечо, записывающее устройство фиксируется на поясе. Вес аппарата – не более 500 г, что позволяет человеку свободно двигаться, выполнять привычные дела без ограничения.

Суточное мониторирование ЭКГ может быть проведено двумя способами (назначает врач):

• непрерывная запись – устройство фиксирует электрическую активность сердца и измеряет артериальное давление в течение всего периода диагностики;
• фрагментарное исследование – пациент включает регистратор, когда появляются неприятные симптомы.

После установки Холтера человек должен записывать все действия в дневник: сон, бытовые дела, прием лекарств, еда, сильные эмоции, др. При этом важно подробно описывать все изменения в состоянии (боль, одышка, учащенное сердцебиение, др.) и указывать, при каких действиях они появляются. Во время исследования пациент должен следить, чтобы электроды не отклеивались. Аппарат нельзя мочить и располагать близко к зарядному устройству, телевизору, СВЧ-печи (электромагнитное излучение нарушает процесс записи).

По завершении периода мониторинга пациент возвращается в клинику для снятия оборудования. Полученные данные загружаются на компьютер для дальнейшего анализа кардиологом.

Холтеровское мониторирование в «Таурас-Мед»

Исследование сердца и АД по Холтеру в «Таурас-Мед» проводится строго в соответствии с международными медицинскими стандартами. В клинике используются современные регистраторы с высокой чувствительностью. Каждому пациенту даются индивидуальные рекомендации по ведению дневника. Одним из уникальных аспектов работы центра является возможность диагностики синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) во время проведения холтеровского мониторинга.

Расшифровкой данных занимаются квалифицированные кардиологи. Результаты предоставляются пациенту в виде заключения с разъяснением выявленных изменений и рекомендациями по дальнейшему лечению. Мы гарантируем качественную диагностику Холтер-ЭКГ по демократичной цене!