Лечение молочницы (кандидоза)

Молочница у женщин – причины возникновения

Возбудителями молочницы являются грибки рода Кандида. Раньше заболевание вызывал преимущественно вид Candida albicans, в последнее время возросла роль Candida non-albicans. Дрожжевые грибы постоянно находятся во влагалище, являясь условно-патогенной флорой, но активируются и приводят к развитию заболевания только при снижении местного иммунитета.

Факторами-провокаторами могут быть следующие состояния:

• гормональные сдвиги, происходящие при беременности, менструации или во время менопаузы;
• эндокринные заболевания, среди которых особую роль играет сахарный диабет (повышенный уровень глюкозы в тканях создает идеальные условия для размножения грибов);
• заболевания пищеварительной системы – в настоящее время появляется все больше работ, доказывающих связь между дисбактериозом кишечника и нарушением микрофлоры влагалища;
• стрессы, продолжительные депрессии, переутомление;
• физическое перенапряжение;
• переохлаждение или перегревание;
• отдых в теплых странах и резкая смена климата;
• аллергическая реакция на средства личной гигиены, интимные игрушки, прокладки, тампоны, белье из синтетической ткани;
• хаотичные половые контакты;
• чередование вагинального и анального секса;
• нарушение правил личной гигиены или, наоборот, чрезмерная чистоплотность;
• подмывание душем под напором;
• продолжительный прием определенных лекарственных средств – кортикостероидов, иммуносупрессоров, цитостатиков, противозачаточных контрацептивов или антибиотиков.

Стоит учитывать, что ни один из методов лечения молочницы не окажется эффективным и не позволит добиться долгосрочного результата, если не удастся устранить провоцирующий фактор. Его присутствие постоянно будет создавать предпосылки для активации грибков и связанного с этим развития воспаления. Для выявления провокатора врач проводит детальную беседу с пациенткой, чтобы разобраться, почему же грибковая флора выходит из-под контроля.

Формы кандидоза

Кандидоз бывает острым и хроническим. О хроническом грибковом воспалении вульвы или влагалища говорят, если симптомы инфекции повторяются чаще, чем 4 раза в год.

По тяжести течения кандидоз бывает легким и тяжелым. Легкое течение грибковой инфекции характеризуется тем, что справиться с воспалением удается в течение 1-3 дней с помощью местных противогрибковых средств. Если же кандидоз тяжелый, то обычно для купирования симптомов требуется более 3 дней и нередко показано использование не только местного, но и системного препарата.

Симптомы молочницы

Основными проявлениями молочницы являются:

• обильные творожистые выделения из влагалища;
• зуд вульвы и влагалища;
• болезненность полового акта;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Если кандидоз протекает в тяжелой форме, то могут появляться изъязвления, трещины слизистой и кожи перианальной области.

Диагностика кандидоза

При появлении симптомов, подозрительных на кандидоз, для установления точного диагноза проводится дополнительное обследование. В большинстве случаев достаточно микроскопического анализа отделяемого из влагалища. Подобное исследование помогает выявить дрожжевые грибки.

В некоторых ситуациях требуется проведение культурального теста, когда отделяемое половых органов «сеют» на специальные среды, чтобы по характеру выросших колоний определить, какой вид кандид привел к воспалению. Этот анализ также помогает определить чувствительность причинных грибов к антимикотикам (противогрибковым средствам). Культуральное исследование проводят в следующих случаях:

• клинические проявления похожи на кандидоз, а результат микроскопического исследования отрицательный;
• имеется рецидив инфекции и требуется определить видовую принадлежность кандид, чтобы подобрать наиболее рациональный противогрибковый препарат;
• стандартная противогрибковая терапия оказалась неэффективной и требуется определить чувствительность грибов к лекарственным средствам.

Чем опасен кандидозный процесс

В отсутствии лечения кандидоз может приводить к генерализации воспалительного процесса. Могут быть вовлечены следующие органы и структуры:

• мочеиспускательный канал – развивается уретрит;
• мочевой пузырь – развивается цистит;
• слизистая оболочка матки – развивается эндометрит.

С хронической грибковой инфекцией могут быть связаны также репродуктивные неудачи.

Комплексное лечение кандидоза

Воспаление, вызванное дрожжевыми грибками, является прямым показанием к проведению противогрибкового лечения. О диагнозе урогенитального кандидоза говорят 2 факта. С одной стороны, необходимо наличие воспалительных изменений со стороны вульвы или влагалища, а с другой – лабораторное выявление возбудителя.

Могут встречаться ситуации, когда анализы выявляют присутствие кандид, а объективных признаков воспалительного процесса нет. Такое состояние расценивается как колонизация и в лечении не нуждается. Проводить дифференциальную диагностику и определять показания к терапии – это задачи врача гинеколога. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, т.к. это чревато серьезным нарушением микрофлоры влагалища. Доверяйте специалисту, чтобы сохранить свое женское здоровье.

Для целенаправленного лечения вульвовагинального кандидоза используются противогрибковые препараты. Они могут быть местными (свечи, кремы, мази для влагалищного применения) или системными (таблетки, капсулы). Учитывая повсеместный рост резистентности к антимикотикам, на сегодня первой линией помощи являются препараты местного действия. Однако из каждого правила есть свои исключения и определить наиболее оптимальный способ лечения под силу только квалифицированному гинекологу.

Как защититься от рецидивов кандидоза

Многие женщины считают, что лечение кандидоза должно проводиться у обоих партнеров, чтобы избежать очередного развития грибкового воспаления. Однако на сегодня доказано, что частота рецидивов урогенитального кандидоза у женщин не зависит от проведенного профилактического лечения молочницы у полового партнера. Лечение мужчины проводится только в том случае, если у него есть симптомы – частое и болезненное мочеиспускание, творожистый налет на головке полового члена, зуд в области отверстия уретры.

Основная мера профилактики от очередного грибкового воспаления – это устранение действия провоцирующего фактора.

Клиника по лечению молочницы, или куда обратиться

Современное лечение вагинального кандидоза проводится в медицинском центре «Таурас-Мед». Наши гинекологи используют самые последние научные достижения, чтобы подарить женщинам радость здоровой жизни, в которой нет места молочнице. Записывайтесь на прием в удобное время! У нас нет очередей и утомительного ожидания. Пунктуальность, профессионализм и конфиденциальность – наше кредо.