Наружный геморрой

Наружный геморрой

Наружный геморрой — воспаление вен внешних геморроидальных узлов, расположенных под кожей анального канала. Патология развивается на фоне нарушения оттока крови и расширения венозного русла. Геморроидальные сплетения увеличиваются в размерах и выходят за пределы прямой кишки. Наружный узел геморроя доставляет сильные боли, сопровождается психологическим дискомфортом и существенно ухудшает качество жизни. А длительное течение болезни приводит к необратимым сосудистым нарушениям и дистрофии мышечного каркаса, который удерживает анальный сфинктер. Чем раньше пациент обратится за помощью к врачу, тем эффективнее и легче пройдет лечение, будет снижен риск рецидива.

Причины появления наружного геморроя

Провоцируют застой крови в малом тазу, воспаление геморроидальных сплетений такие факторы:

• длительное сохранение статической позы, малоподвижный образ жизни, регулярный подъем тяжестей или силовые тренировки;
• дефицит клетчатки в рационе, который приводит к хроническим запорам;
• избыточное употребление острой, пряной, жирной, копченой пищи, которая раздражает слизистые оболочки ЖКТ;
• заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, др.);
• патологии сосудов малого таза (тромбофлебит, тромбоз, варикоз, новообразования, др.);
• хронический надрывный кашель приводит к постоянному повышению давления в брюшной полости;
• регулярное употребление алкоголя, курение, ожирение, сильные стрессы.

Наружный геморрой у женщин может появиться после родов. Беременность сопровождается повышением внутрибрюшного давления. А во время родов происходит сдавление вен малого таза. Также гормональные изменения влияют на тонус мышц, которые фиксируют анус.

У мужчин наружный геморрой в большинстве случаев является «профессиональной» болезнью. Так, патологию часто диагностируют у водителей, офисных работников, спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой и пауэрлифтингом. Еще одна распространенная причина — злоупотребление спиртными напитками.

Наружный геморрой: симптомы патологии

Основные признаки развития внешнего геморроя — боль в перианальной области и выпадение геморроидальных сплетений. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, травматизации узлов при выходе кала, после спортивных тренировок. Геморроидальные шишки могут быть разного размера и формы, легко нащупываются человеком самостоятельно.

На ранней стадии болезни пациент может заметить такие тревожные симптомы:

• легкий дискомфорт при дефекации;
• периодический зуд и жжение в области ануса;
• капли крови на белье или туалетной бумаге;
• слизистые выделения из заднего прохода;
• ощущение неполного опорожнения кишечника.

В периоды обострения (воспаление узлов) может повыситься температура тела. Проявляются признаки интоксикации организма: слабость, головная боль, ломота в мышцах, потеря аппетита, др.

Стадии наружного геморроя

Заболевание проходит несколько стадий развития:

• первая — наблюдается легкий дискомфорт в перианальной области, беспокоят запоры и слабые кровянистые выделения. При осмотре отмечается выраженный сосудистый рисунок;
• вторая — геморроидальные узлы разного размера выпадают из анального отверстия, усиливается зуд, жжение и кровоточивость. Постепенно шишки вправляются самостоятельно;
• третья — венозные сплетения выпадают из прямой кишки, есть риск их разрыва или ущемления. Вправить узлы можно только вручную. Наблюдается обильное кровотечение и слизистые выделения из заднего прохода, могут образоваться тромбы;
• четвертая — сильные боли и жжение, кровоточивость, недержание анального сфинктера. Шишки геморроя практически всегда находятся снаружи, высокий риск присоединения вторичной инфекции.

По характеру течения традиционно выделяют острый и хронический наружный геморрой. В первом случае выраженные симптомы появляются внезапно. Во втором — пациент постоянно ощущает слабый дискомфорт в области заднего прохода, а явные признаки геморроидальной болезни появляются только в периоды обострения.

Методы диагностики патологии

Диагностика наружной формы геморроя, как правило, не вызывает затруднений. Опытный врач поставит диагноз уже при визуальном осмотре прианальной области. Вокруг ануса будут видны характерные уплотнения, которые выпирают наружу и имеют красный или синюшный оттенок. А для дифференциации варикозного расширения венозных сплетений от схожих патологий необходимо проведение аппаратных исследований:

• ректороманоскопия — эндоскопический осмотр анального канала на глубине до 25 см. Метод позволяет оценить состояние слизистых оболочек, визуализировать характерные проявления наружного геморроя, новообразования;
• колоноскопия — проводится только, если геморроидальные узлы небольшие, и позволяет уточнить их форму, объем, локализацию;
• ангиография — позволяет выявить любые сосудистые нарушения (тромбы, бляшки, сужение просвета, полипы, др.);
• УЗИ прямой кишки — выполняют для оценки степени тяжести патологических изменений в кавернозных тельцах и венах.

Лабораторная диагностика преимущественно направлена на выявление сопутствующих болезней ЖКТ. Обычно пациенту назначают ОАК, биохимические исследования, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь.

Лечение наружного геморроя

Консервативное лечение геморроидальной болезни может помочь только на начальной стадии. В рамках медикаментозной терапии врачи назначают различные ректальные свечи и мази, которые помогают снять воспаление, облегчить боль и нормализовать венозное кровообращение. В период приема лекарств очень важно исключить факторы, которые провоцируют застой крови в малом тазу. В рационе обязательно должны быть овощи, фрукты, крупы, семечки (богаты клетчаткой) для того, чтобы обеспечить регулярное и легкое опорожнение кишечника. Нужно пить 2-3 литра воды в сутки, оказаться от алкоголя и курения, поддерживать умеренную физическую активность.

Хирургическая коррекция направлена на прекращение кровоснабжения геморроидальных сплетений и последующий некроз патологических тканей. Виды малоинвазивных операций для лечения геморроя:

• склеротерапия — в сосуд вводят специальный препарат, который склеивает стенки и выводит больную вену из системы кровотока;
• латексное лигирование — на геморроидальный узел накладывают эластичное кольцо, которое перетягивает венозные сплетения;
• лазерная коагуляция — патологические ткани буквально «выпаривают» лазером, при этом слизистые оболочки не повреждаются и минимален риск кровотечения;
• криодеструкция — воспаленные узлы замораживают жидким азотом, после чего происходит их естественный некроз уже на 3-5 день после операции.

В самых тяжелых случаях проводят открытую резекцию геморроидальных узлов и ушивание ран.

Возможные осложнения

Без лечения внешний геморрой у мужчин и женщин может привести к осложнениям:

• бесконтрольное опорожнение кишечника и выделение газов;
• воспаление и некроз прилегающих тканей;
• гнойный парапроктит, параректальный свищ;
• хроническая анемия и заражение крови.

В целом пациент с геморроем постоянно чувствует вялость, теряет аппетит, страдает от скачков артериального давления, тахикардии, часто болеет ОРВИ.

Рекомендации по профилактике

От возникновения геморроя никто не застрахован, но можно свести к минимуму риск его развития. Придерживайтесь таких правил профилактики:

• в каждом приеме пищи должны быть продукты, богатые клетчаткой, что позволяет избежать запоров;
• откажитесь от спиртных напитков, энергетиков и курения, контролируйте вес и избегайте стрессов;
• старайтесь больше двигаться, хотя бы 2 раза в неделю ходите в спортзал, делайте разминку при «сидячей» работе;
• по возможности опорожняйте кишечник при первых позывах, не сидите долго на унитазе;
• не игнорируйте симптомы заболеваний ЖКТ и сразу обращайтесь к врачу;
• принимайте противодиарейные средства только под контролем доктора, чтобы не спровоцировать запор;
• ежегодно проходите профилактический медосмотр у проктолога и гастроэнтеролога.

Удаление внешнего геморроя в «Таурас-Мед»

Пройти комплексную диагностику и терапию наружного геморроя можно в клинике «Таурас-Мед». Опытные проктологи подберут эффективную схему терапии с учетом стадии болезни и специфики образа жизни пациента. В рамках хирургической коррекции применяются малоинвазивные технологии: склеротерапия, тромбэктомия, латексное лигирование, др. Наши специалисты сопровождают пациентов до полного выздоровления и дают рекомендации, как избежать рецидива геморроидальной болезни. Записывайтесь на консультацию по телефону или через онлайн-форму на сайте.