Цервицит

Цервицит — это острое или хроническое воспаление шейки матки. Частота встречаемости этой патологии составляет 60-70% среди всех воспалительных заболеваний органов малого таза. Во многих случаях поражение шейки матки сочетается с воспалением влагалища и вульвы, что обусловлено близким расположением половых органов. Специфические симптомы цервицита отсутствуют, нередко болезнь протекает в малосимптомной или скрытой форме, проявляясь только при развитии осложнений. Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, женщинам рекомендуют ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога, а также обращаться к врачу при первых признаках недомогания.

Причины цервицита

Воспалительные процессы в шейке матки возникают при нарушении нормальной микрофлоры влагалища. Это создает условия для активации условно-патогенных микроорганизмов либо повышает вероятность заражениями инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего болезнь развивается вследствие инфекционного процесса, вызванного кишечной палочкой, энтерококками, стафилококками, стрептококками. В норме эти бактерии могут присутствовать в половых путях в небольшом количестве, однако заболевание развивается только в тех случаях, когда иммунная система не может сдержать их размножение. Воспаление также вызывают возбудители половых инфекций: хламидии, трихомонады, гонококки. Причиной хронического цервицита нередко также является вирус папилломы человека (ВПЧ). Особенно опасны высоко онкогенные штаммы, которые при длительной персистенции могут приводить к развитию дисплазии и даже рака шейки матки.

Развитию заболевания способствуют такие факторы:

• использование некачественных тампонов и презервативов, которые раздражают слизистую оболочку влагалищной части шейки матки;
• аллергическая реакция на средства для интимной гигиены, спермицидные компоненты, вагинальные таблетки и свечи;
• наличие истинной эрозии или псевдоэрозии (эктопии шейки матки);
• частая смена половых партнеров, незащищенные сексуальные контакты;
• травмирование слизистой шейки матки при инвазивных гинекологических манипуляциях;
• применение антибиотиков, которые нарушают состав вагинальной микрофлоры.

Острые цервициты чаще всего имеют инфекционное происхождение и развиваются у сексуально активных пациенток молодого возраста. Хронические варианты заболевания более характерны для женщин среднего возраста, а в их формировании важную роль играют неинфекционные факторы, в первую очередь обусловленные дисбалансом местного иммунитета.

Признаки цервицита

Острая форма заболевания протекает по типу неспецифического воспаления половых путей. Женщина замечает слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, может ощущаться зуд и дискомфорт, появляться болезненность и жжение при мочеиспускании. При половом акте возможны незначительные боли. При распространении процесса на внутренний слой матки развиваются интенсивные боли внизу живота, повышается температура тела, ухудшается общее состояние.

При цервиците шейка матки воспаленная и покрасневшая, возможны эрозии и контактная кровоточивость. При поражении цервикального канала эпителий выпячивается во влагалище в виде красного ободка на слизистой оболочке. Эти признаки определяет врач при гинекологическом осмотре.

Хронический цервицит протекает с минимальной клинической симптоматикой, в периоде ремиссии никак себя не проявляет. Обострения болезни наблюдаются при переохлаждении, смене полового партнера, изменениях гормонального фона и снижении иммунитета. Типичным признаком хронического процесса является кровоточивость после механического контакта с шейкой матки: при половом акте, взятии гинекологических мазков, постановке вагинальных суппозиториев.

Осложнения заболевания

При тяжелом течении цервицита может возникать эндометрит, оофорит, аднексит. Хронические формы воспаления чреваты рубцовыми деформациями и стенозом цервикального канала. У женщины возникают проблемы с зачатием ребенка, при беременности повышается риск выкидышей, преждевременных родов, истмико-цервикальной недостаточности.

Игнорирование симптомов или попытки вылечить цервицит самостоятельно могут привести к серьезным осложнениям вплоть до активации вируса папилломы человека и развития дисплазии. При этом в шейке матки появляются атипичные клетки, в разы повышается риск злокачественной опухоли.

Методы диагностики

Если у женщины появились признаки воспалительного процесса половых путей, следует обращаться за консультацией к врачу-гинекологу. Даже при минимальных патологических выделениях из влагалища или дискомфорте внизу живота стоит посетить доктора, чтобы не пропустить развитие хронического цервицита.

Обследование начинается со сбора жалоб и анамнеза, стандартного осмотра на гинекологическом кресле. Перед подбором лечения цервицита врач осматривает шейку матки в зеркалах, берет биоматериал для лабораторного исследования и проводит ряд проб для скринингового выявления участков измененной слизистой. Стандартный комплекс диагностики включает такие методы:

1. Расширенная кольпоскопия. При нанесении на слизистую шейки матки раствора Люголя (проба Шиллера) или слабо концентрированной уксусной кислоты врач может увидеть участки изменения окраски эпителия. Этими зоны соответствуют атипическим изменениям на фоне хронического цервицита (в такой ситуации требуется расширенное обследование).
2. ПАП-тест. Цитологический скрининг проводится всем пациенткам для исключения или подтверждения наличия диспластических изменений клеток. Для его проведения достаточно мазка из цервикального канала, который исследуется под микроскопом.
3. Микробиологическое исследование. Чтобы определить, какой патогенный возбудитель, стал причиной цервицита, диагностика дополняется микроскопией и бакпосевом мазка из половых путей. При необходимости выполняется исследование выделенной культуры на чувствительность к антибиотикам.
4. ПЦР-диагностика. Современный метод, назначается при выявлении малосимптомных форм заболевания для подтверждения инфицирования женщины онкогенными штаммами ВПЧ.

В рамках комплексного обследования врач проводит УЗИ органов малого таза чрезвлагалищным доступом. Быстрое и безболезненное исследование помогает исключить воспалительные осложнения цервицита, проверить состояние матки и придатков. Гистероскопия, гистерография, КТ и другие специальные варианты диагностики используются, если первичное обследование показало признаки серьезных заболеваний.

Лечение цервицита в «Таурас-Мед»

Врачи нашей клиники используют различные медикаментозные методы терапии, которые эффективно «работают» при неосложненных формах заболевания. Для устранения этиологического фактора цервицита требуется подбор противомикробной терапии с учетом вида возбудителя. Это могут быть антибиотики для местного и системного применения, противогрибковые средства, некоторые противовирусные медикаменты, антисептики. Поскольку для воспаления шейки матки типичны микст-инфекции, врач подбирает схему лечения индивидуально и включает в нее несколько препаратов.

Инвазивные методы применяются для лечения хронических цервицитов, которые сопровождаются клеточной атипией, рубцовыми изменениями и другими осложнениями. В гинекологии возможно проведение малоинвазивных вмешательств в виде прижигания, криодеструкции, лазерного или радиоволнового лечения. Такие процедуры избирательно воздействуют на патологически измененные ткани, не затрагивая здоровые участки, что ускоряет реабилитацию и позволяет сохранить анатомо-функциональные особенности шейки матки.

При подборе программы терапии цервицитов цена будет зависеть от фармакологической группы и количества применяемых медикаментов, частоты посещений врача, необходимости проведения малоинвазивных или хирургических методов лечения. Точная стоимость лечебных мероприятий будет озвучена пациентке после первичной консультации и постановки диагноза. 

Эффективное лечение воспалений шейки матки возможно только при индивидуальном подборе плана терапии и постоянном наблюдении у врача-гинеколога. Если вы заметили признаки патологии половых органов, не затягивайте с обращением к доктору. Врачи «Таурас-Мед» проводят комплексную диагностику и лечение цервицита и других заболеваний женской репродуктивной системы.

Для записи на прием к гинекологу «Таурас-Мед» свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку в онлайн форме на этой странице.