Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) – комплекс патологических симптомов психоэмоционального, соматовегетативного и эндокринного характера. Неприятные ощущения появляются во вторую половину менструального цикла (лютеиновая фаза) и исчезают в первые дни месячных. ПМС может беспокоить от 3 до 12 дней, в тяжелых случаях длится до 20 дней. По статистике от выраженного предменструального синдрома страдают до 25% женщин (средний возраст 30–40 лет). Такое состояние существенно снижает качество жизни и требует медицинской коррекции. Симптоматическое лечение и диета помогут облегчить проявления расстройства, вести полноценную интимную и социальную жизнь.

Причины появления ПМС

ПМС возникает из-за атипичной реакции ЦНС на естественное изменение баланса гормонов в разные фазы менструального цикла. Происходит нарушение чувствительности к прогестерону, а в период выхода яйцеклетки именно этот гормон оказывает основное влияние на организм женщины. Факторы, которые повышают вероятность появления неприятных симптомов перед началом менструации:

• генетическая предрасположенность (ПМС у близких родственниц);
• психологические травмы (физическое и психическое насилие, смерть близкого человека, развод, др.);
• дефицит микроэлементов (калий, магний, цинк, витамин В6);
• осложненная беременность и роды, гинекологические заболевания и операции, нейроинфекции;
• хронический стресс, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, прием психоактивных веществ.

По статистике, предрасположенность к ПМС у женщин связывают с дефицитом веса или астеническим телосложением.

Классификация: формы и виды расстройства

Выделяют 2 разновидности предменструального напряжения:

• предменструальный синдром – циклически возникающие симптомы, которые не влияют на качество жизни женщины. Появляются за несколько дней до начала месячных и проходят без лечения с наступлением менструации;
• предменструальное дисфорическое расстройство – тяжелое течение ПМС с выраженными болями и «эмоциональными качелями». Такое состояние мешает работе, учебе, социальной активности.

По характеру проявлений выделяют такие формы ПМС:

• психовегетативная (проявляется забывчивостью, сонливостью, раздражительностью);
• отечная (сопровождается выраженным отеком лица и конечностей, увеличением веса, метеоризмом, набуханием груди);
• цефалгическая (женщину беспокоят сильные головные боли, головокружения, тошнота);
• кризовая (проявляется паническими атаками, повышенной потливостью, болями внизу живота и в груди, онемением конечностей);
• атипичная (сонливость, субфебрильная температура, учащенное сердцебиение, обострение хронических болезней).

Симптомы предменструального синдрома

При тяжелом течении ПМС симптомокомплекс включает такие проявления:

• психоэмоциональная нестабильность (перепады настроения, агрессия, раздражительность, апатия, др.);
• мышечные боли, дискомфорт внизу живота, болезненные ощущения в пояснице и молочных железах;
• проблемы с концентрацией внимания, бессонница или сонливость, быстрая утомляемость;
• угревые высыпания, сухость или жирность кожи, нейродермит, кожный зуд;
• головные боли, общая слабость, потеря или усиление аппетита, метеоризм.

Гормональные изменения в организме могут также обострить симптомы мигрени, сахарного диабета, эпилепсии, депрессии, др.

Диагностика предменструального синдрома

Диагностика ПМС начинается со сбора анамнеза, врач проводит опрос: как часто и какие именно проявления беспокоят, гинекологические заболевания, аффективные расстройства, вредные привычки, др. При осмотре врач может зафиксировать болезненность молочных желез, вздутие живота, признаки нейродермита, отечность лица, рук и ног.

Диагноз ПМС ставится, если у женщины присутствуют минимум 5 симптомов из списка:

• приступы грусти и слезливости;
• агрессия и раздражительность;
• плохое настроение, чувство безнадежности;
• проблемы с концентрацией внимания;
• изменение вкусовых пристрастий и аппетита;
• сонливость или проблемы со сном;
• быстрая утомляемость и апатия;
• соматические проявления (скачки давления, метеоризм, др.).

Для определения причины циклических нарушений доктор может назначить разные исследования (в зависимости от симптомов и их выраженности). Это анализы на гормоны, маммография, УЗИ надпочечников, электроэнцефалография, оценка диуреза, МРТ шейного отдела позвоночника, др.

Методы лечения ПМС у женщин

Коррекцией проявлений ПМС занимается гинеколог. Если предменструальное напряжение протекает в сложной форме, может потребоваться консультация психолога. Основные методы медикаментозного лечения ПМС:

• гормонозаместительная терапия (оральные контрацептивы, внутриматочная спираль, др.) для подавления овуляторного процесса и исключения гормональных колебаний;
• прием антидепрессантов и противотревожных препаратов для нормализации психоэмоционального состояния;
• мочегонные препараты против задержки жидкости в организме и снятия отеков;
• нестероидные противовоспалительные средства для облегчения головных и тазовых болей;
• витаминотерапия (кальций, витамин В6, витамин D, др.) для укрепления иммунитета.

Врачи, лечащие ПМС, рекомендуют изменить питание (ограничить употребление углеводов и жиров), заниматься спортом, полноценно отдыхать, отказаться от вредных привычек. Также в рацион необходимо вводить продукты, которые способствуют выработке серотонина (для профилактики «заедания» стресса). Это натуральный йогурт, бананы, финики, грибы, др.

Как облегчить предменструальный синдром

Улучшить состояние женщины в период лютеиновой фазы поможет коррекция пищевых привычек:

• исключение фастфуда, жирных и жареных блюд, сладостей, выпечки, снеков, алкоголя;
• ограничение употребления кофе, крепкого чая, газированных напитков, соблюдение питьевого режима;
• увеличение количества фруктов, овощей, ягод и зелени в рационе;
• ограничение употребления соли и соленых продуктов.

Также важно прорабатывать стрессы, спать 7–8 часов в сутки, периодически проходить психотерапию.

Лечение предменструального синдрома в «Таурас-Мед»

Записывайтесь на консультацию к гинекологам «Таурас-Мед». Клиника оборудована современными аппаратами для всесторонней диагностики. Результаты анализов и инструментальных исследований позволяют определить причину развития интенсивного предменструального синдрома. Наши специалисты (гинекологи, психологи, эндокринологи, др.) подбирают наиболее эффективную тактику коррекции ПМС и помогают женщине вернуться к полноценной жизни! Забронировать время приема можно по телефону или через сайт клиники.