Бруксизм (скрежет зубами)

Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами. У ребенка такие приступы считаются вариантом нормы, особенно в период прорезывания первых зубов. А у взрослого человека всегда рассматриваются как патология. Эпизоды скрежетания могут происходить ночью (во сне) и днем. Приступы возникают на фоне спазма или изменения функциональности жевательной мускулатуры. Заболевание опасно быстрой истираемостью, повышенной чувствительностью зубов, а также проблемами с суставами и мышцами.

Лечение бруксизма

Лечит бруксизм чаще всего стоматолог. Но в зависимости от причин, по которым возникает проблема, терапия патологии может быть в компетенции невролога, ЛОРа, психотерапевта, ортодонта. Методы лечения патологического скрежетания:

• стоматологическая терапия – релаксационные шины, индивидуальные ортодонтические капы, протезирование, пришлифовывание, TENS-стимуляция жевательных мышц, окклюзионная реабилитация. Эти методы позволяют купировать боль, уменьшить нагрузку на зубы, предотвратить непроизвольное сокращение мускулатуры. После устранения бруксизма, нужно править дефекты зубного ряда: реминерализация эмали, установка брекет-систем, коронок, протезирование, др.;
• медикаментозное лечение – препятствует судорожной активности мышц. По результатам диагностики могут назначить препараты кальция, витамины группы В, миорелаксанты, снотворные, ноотропы;
• физиотерапия – лечение ультразвуковыми, магнитными и лазерными волнами обеспечивает укрепление функциональной активности мышц, купирование воспаления и боли. Скрежет зубами во сне и днем эффективно лечат тактильные техники – массаж, мануальная терапия, иглоукалывание;
• психотерапия – помогает выявить и осознать конфликты, изменить отношение к стрессовому фактору, развить навыки более эффективно и экологично для организма справляться с трудностями жизни. Для этого используют методы релакса и самоконтроля, тренинги, арт-терапию, танцевально-двигательную терапию.

Причины развития бруксизма

Развитие зубного скрежета связано с такими факторами:

• психоэмоциональное состояние – постоянный стресс, эмоциональное напряжение, панические атаки, аффект, социальное неблагополучие приводят к спазмированию жевательных мышц;
• стоматологический профиль – часто скрепят зубами пациенты с аномалиями зубного ряда. Это неправильный прикус, неполное смыкание челюстей, сверхкомплектные зубы, болезни височно-нижнечелюстных суставов, др. Скрежет проявляется из-за неправильного распределения жевательной нагрузки;
• неврологические патологии – скрежетание наблюдается при эпилепсии, треморе конечностей, недержании мочи. Зачастую связано с болезнями тройничного нерва. Проблема может появиться из-за приема некоторых препаратов (после коррекции дозировки скрежетание проходит самостоятельно);
• болезни ЛОР-органов – апноэ, искривление носовой перегородки, аденоидит, хронический ринит часто сопровождаются стискиванием челюстей и скрежетанием.

В редких случаях скрип зубами появляется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, гельминтозе, рефлюксом эзофагите. В группе повышенного риска пациенты, которые курят, злоупотребляют алкоголем, кофе, часто жуют резинку.

Классификация бруксизма у взрослых и детей

Бруксизм может быть дневным, ночным или не зависеть от времени суток. Часто скрежетание днем связано с психоэмоциональным напряжением. А ночные эпизоды происходят на фоне непроизвольного сокращения мышц. Приступы могут случаться по несколько раз за ночь.

Типы бруксизма:

• шумный – проявляется активным взвизгиванием, скрежетом, становится причиной повреждения зубов;
• тихий – сдавливание челюсти до скрипа, сопровождается трещинами на зубной эмали;
• комбинированный – человек страдает от приступов тихого и шумного бруксизма.

Клиническая симптоматика

Основные симптомы бруксизма – эпизоды скрежетания и пощелкивания, которые периодически повторяются и длятся 10-15 секунд. Дневное скрежетание очевидно, а если приступы случаются только ночью, то человек узнает о проблеме от родственников или может заметить по таким признакам:

• стертые резцы, трещины на эмали;
• осколки зубов после сна во рту;
• чувство напряжения челюстно-жевательной мускулатуры;
• зуд в области десен, частые пародонтиты;
• высокая чувствительность зубов;
• хруст при смыкании челюстей.

Косвенные симптомы бруксизма:

• повышенная сонливость;
• частые головные боли, головокружения;
• звон и боль в ушах;
• беспокойный сон, проблемы с засыпанием;
• нестабильное психологическое состояние.

Диагностика бруксизма

Часто патологию выявляют на приеме у стоматолога. Диагностика начинается с опроса – пациент рассказывает о жалобах и тревожных симптомах. Далее врач осматривает зубной ряд и челюстно-лицевой аппарат. Если человек страдает от бруксизма, в ходе осмотра стоматолог может выявить нарушение целостности эмали, признаки прикусывания языка или слизистых оболочек щек, аномалии прикуса, клиновидные дефекты.

В рамках диагностики явления бруксизма применяют такие методы:

• биохимия крови – позволяет определить концентрацию кальция и магния, которые необходимы для нормальной работы мышц;
• брукс-чекеры – изготовление специальных кап по индивидуальному слепку челюсти. Их носят в течение нескольких суток, а затем отдают в клинику для анализа. Капы позволяют точно оценить, какие зубы подвергаются наибольшей нагрузке во время непроизвольного сжатия;
• полисомнография – способ диагностики, опирающийся на исследование мозговой активности во время разных стадий сна. С помощью датчиков фиксируют показатели электроэнцефалограммы, электрокардиограммы, электромиограммы, электроокулограммы. Оценивают непроизвольные движения тела, наличие храпа, апноэ. Все эти показатели информативны при диагностике неврологических отклонений;
• электромиография – методика регистрации ответа нейромышечной системы на воздействие тока. Позволяет оценить биоэлектрическую активность височных и жевательных мышц;
• рентген, КТ или МРТ височно-нижнечелюстного сустава – является информативным методом выявления артритов, артрозов, некроза окружающих тканей.

Способы профилактики

Ночной и дневной бруксизм приводит к неприятным последствиям. Поэтому лучше придерживаться рекомендаций по профилактике:

• забота о здоровье полости рта и зубов – регулярные посещения стоматолога, санация десен, своевременное исправление прикуса, др.;
• нормализация психологического состояния – самоконтроль, адекватное восприятие и проговаривание неприятных ситуаций, не зацикливание на проблеме, а поиск верных решений;
• полноценное питание – предотвратит образование дефицитов по ключевым макроэлементам, в том числе витаминов группы В, магния, кальция;
• отказ от вредных привычек – курение, чрезмерное употребление спиртного, кофе и энергетиков способствуют выведению полезных веществ и активной интоксикации организма;
• регулярный профилактический медосмотр – поможет вовремя выявить неврологические, психологические патологии и избежать развития бруксизма.

Лечение бруксизма у детей и взрослых в клинике «Таурас-Мед»

Пройти лечение непроизвольного скрежетания зубами можно в медицинском центре «Таурас-Мед». Команда опытных специалистов проведет комплексное обследование, вы сможете пройти нужные лабораторные и аппаратные исследования. 

Преимущества клиники:

• индивидуальный терапевтический комплекс для каждого клиента;
• качественное лечение пациентов любого возраста и гарантия результата;
• работа с самыми современными материалами и технологиями;
• постоянное повышение квалификации медицинского персонала;
• разумные цены, альтернативные варианты и гибкая система скидок.

Приходите в «Таурас-Мед» – мы позаботимся о здоровье всей вашей семьи!