Лечение гидроцеле

В клинике «Таурас-Мед» можно сделать операцию при водянке яичка по доступной стоимости. Опытные специалисты практикуют эффективные методы хирургического лечения, используют высокотехнологичное оборудование и качественные медрасходники. Мы гарантируем высокое качество медицинских услуг и анонимность обращения пациента.

Гидроцеле – патологическое скопление жидкости в зоне мошонки и семенных канатиков. Болезнь развивается на фоне нарушения баланса выработки и всасывания смазки, которую продуцирует влагалищная оболочка (жидкость обеспечивает свободное движение яичек в полости мошонки). В результате орган увеличивается в размере, уплотняются его ткани и нарушается кровоснабжение. Патология может возникнуть в любом возрасте, в том числе у новорожденных мальчиков. Но чаще встречается у мужчин в 20-35 лет.

Водянка яичка доставляет физический дискомфорт и влияет на качество интимной жизни. А прогрессирование болезни приведет к снижению либидо и фертильной функции (бесплодие).

Причины развития водянки яичка

Патология может иметь врожденный и приобретенный характер. В первом случае заболевание развивается из-за нарушения процесса опускания яичек. В норме канал, по которому продвигались тестикулы, зарастает. Но если этого не происходит, то жидкость продолжает поступать из брюшины в мошонку.

Основные причины развития гидроцеле во взрослом возрасте:

• травмы малого таза, повреждение мягких тканей паха;
• операции на половых органах или коррекция паховой грыжи;
• воспалительный процесс в яичках или придатках;
• патологии паховых лимфатических сосудов и узлов;
• тяжелая форма сердечной недостаточности.

Любая из этих причин приводит к нарушению дренажной функции сосудов, что и вызывает застой жидкости.

Классификация патологии

В зависимости от характера течения болезни выделяют 2 формы:

• острая – патологическое состояние развивается реактивно (меньше чем за месяц), симптомы быстро нарастают и усиливаются. Обычно связано с травмой или инфекционным поражением;
• хроническая – развивается медленно, процесс может занять несколько лет. Патология зачастую связана с травмированием протоков, которые обеспечивают отведение жидкости от яичек.

По природе возникновения гидроцеле может быть врожденным или приобретенным. А по признаку локализации – левосторонним, правосторонним, двусторонним.

Симптомы гидроцеле

Основной признак водянки яичек – увеличение мошонки в размерах (одностороннее или симметричное). Отекает и краснеет кожа в промежности. Яички практически не прощупываются в полости мошонки.  Отек доставляет существенный дискомфорт при движении, неприятные ощущения усиливаются после физической нагрузки или сексуального контакта. Также пациент может ощущать боль, тяжесть, чувство распирания в мошонке.

На запущенной стадии сильное увеличение мошонки мешает нормальному мочеиспусканию, затрудняет половой контакт. Если водянка протекает в острой форме (обычно из-за воспалительного процесса), повышается температура и ухудшается общее самочувствие.

Способы лечения водянки яичка

Единственный эффективный способ лечения гидроцеле – оперативное вмешательство. Только операция позволяет устранить механизм развития патологии и исключить рецидив. Для проведения хирургической коррекции врач (хирург или уролог-хирург) выбирает одну из тактик:

1. Операция Винкельмана – чаще проводят, если причиной водянки стал воспалительный процесс или травма. В паховой области делают небольшой разрез, через который выводят яичко с влагалищной оболочкой и откачивают лишнюю жидкость. Поврежденный участок оболочечного листа выворачивают наизнанку и ушивают позади семенника. Врач осматривает яичко на предмет воспаления, грыж, новообразований. Если патологии нет, то яичко вправляют в полость мошонки и ушивают ткани.
2. Операция Бергмана – метод практикуют при большом скоплении жидкости и сильном увеличении мошонки. Хирург иссекает все пораженные влагалищные оболочки. А остатки тканей на яичке и семенном канатике ушивает саморассасывающимися нитями.
3. Операция Лорда – проводится при небольшом и среднем объеме скопившейся жидкости. Лапароскопический метод не требует нарушения целостности внутренних оболочек яичка. Врач выполняет удаление патологической жидкости через небольшой разрез. А затем гофрирует оболочки (накладывает швы по определенной схеме), сшивая ткани вокруг яичка.

Показания к операции при гидроцеле яичка

Оперативное вмешательство показано всем пациентам с водянкой яичка. Исключение – дети в возрасте до 2 лет, врач придерживается выжидательной тактики. Поскольку в 60-65% случаев яичко опускается в мошонку, а канал зарастает самостоятельно.

Показания для срочного проведения операции:

• стремительное увеличение мошонки в размерах;
• сильная боль, чувство сдавления, дискомфорт от ношения белья;
• сильный отек и покраснение кожи в промежности;
• проблемы с мочеиспусканием (болезненность, отхождение мочи порциями, др.);
• водянка, сопровождающаяся повышением температуры тела (после стабилизации состояния).

Противопоказания к вмешательству

Операция при водянке яичек противопоказана в таких случаях:

• патологии системы кроветворения (гемофилия, тромбоцитопения, др.);
• любые состояния, которые сопровождаются повышением температуры тела (инфекции, ОРВИ, др.);
• периоды обострения соматических болезней (бронхит, астма, гипертония, диабет, остеохондроз, др.).

При перенесении инфаркта или инсульта операция проводится не раньше чем через полгода.

Подготовка к операции при гидроцеле

Любое хирургическое вмешательство требует тщательной подготовки. Перед операцией пациент должен пройти лабораторное обследование:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• кровь на группу и резус-фактор;
• биохимическая диагностика крови;
• коагулограмма (оценка свертываемости);
• исследование электролитного баланса;
• анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Из аппаратных обследований необходимо сделать флюорографию, ЭКГ с расшифровкой, УЗИ мошонки. Также потребуются заключение терапевта и консультация анестезиолога.

Как делается операция при гидроцеле

Хирургическое вмешательство при гидроцеле проходит по такому протоколу:

• введение анестезии (выполнение операции возможно под общим наркозом или в состоянии медикаментозного сна);
• хирургический доступ (выполнение кожного разреза, рассечение наружных, а при необходимости и внутренних оболочек яичка);
• удаление водянки (откачивание жидкости с помощью шприца);
• наложение швов (после тщательного осмотра яичка и влагалищных оболочек врач послойно ушивает ткани);
• антисептическая обработка (шов обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку).

Оперативное вмешательство длится 30-40 минут. В большинстве случаев хирургическое лечение проводят лапароскопическим способом. Это обеспечивает высокое качество операции и быстрое выздоровление.

Период восстановления

Реабилитация после оперативного вмешательства при гидроцеле занимает 5-8 дней. В этот период следует придерживать рекомендаций врачей:

• прием лекарств (обычно антибиотики и противовоспалительные), которые назначил доктор;
• регулярная антисептическая обработка операционной раны и смена повязки (в первые 2-4 дня выполняет хирург или медсестра).

В течение 3-4 недель после операции нельзя посещать бани, бассейны, сауны, плавать в открытых водоемах. Также в этот период запрещены активные физические нагрузки и половые контакты. До полного выздоровления необходимо регулярно приходить на контрольные осмотры к врачу.

Лечение водянки яичка у мужчин в «Таурас-Мед»

В медицинском центре «Таурас-Мед» принимают хирурги и урологи. Наши врачи проводят диагностику и оперативное лечение гидроцеле у взрослых и детей. Наши преимущества:

• опытные специалисты – на счету наших хирургов сотни успешных операций при водянке яичек;
• качественная диагностика – подробное обследование с помощью современного оборудования, что обеспечивает выбор наиболее эффективной тактики лечения;
• надежная хирургия – специалисты индивидуально подбирают тактику операции, применяют только проверенные и малотравматичные хирургические техники;
• приемлемые цены – мы за то, чтобы качественная медицина была доступной для всех.

Записывайтесь на прием к специалистам «Таурас-Мед» по телефону или через сайт клиники.