Лечение нейропатии

При диагнозе нейропатия нерва лечение зависит от локализации, степени повреждения, комплекса симптоматики и выраженности неврологического статуса больного.

Причины болезни

Причиной нейропатии является повреждение одного или нескольких нервных путей периферической НС. В результате возникает комплекс неврологической симптоматики, в которой на первом месте боль, нарушение чувствительности отдельных участков тела, ухудшение двигательной функции, спазмы, тик, судороги.

Есть триггеры, запускающие патологический процесс, но медики до сих пор не знают точных механизмов возникновения некоторых видов невропатии, называя таковые идиопатическими.

Патологические факторы, служащие причинами патологии, делят на внешние и внутренние.

Внутренние причины:

• Аутоимунные патологии.
• Заболевания эндокринной сферы; в их числе сахарный диабет занимает первое место.
• Ревматоидный артрит.
• ХПН.
• ВИЧ.
• Гепатит C.
• Острый дефицит витаминов, особенно группы B.
• Рассеянный склероз.
• Варикоз нижних конечностей.
• Васкулит.
• Ожирение.
• Серьёзные поражения кишечника.

Внешние причины:

• Последствия травматического поражения.
• Алкогольная, наркотическая зависимость.
• Терапия рака.
• Инфекционные заболевания – например, covid-19. Нейропатию в результате ковида называют нейроковид; патология часто поражает ЦНС и периферическую нервные системы.
• Отравления различными токсинами.

Часто патология наблюдается в семейном анамнезе, что позволяет утверждать о её семейном, генетически обусловленном характере.

Виды нейропатий

Есть несколько классификаций патологического состояния, которые связаны с локализацией патологического проявления, причинами, обширностью процесса.

Какая бывает нейропатия?

• Мононейропатия возникает в результате дефекта одного нерва.
• Множественные нейропатии, с дефектами е связанных друг с другом нервов в разных отделах тела.
• Порлинейропатия – результат повреждения нескольких нервов.

По локализации невропатия может быть:

• тройничного нерва;
• лицевого нерва;
• срединного нерва;
• седалищного нерва;
• нижних конечностей;
• зрительного нерва

и т.д.

Каждый вид имеет свою симптоматику, связанный с ним неврологический статус. Для опытного врача невролог нейропатия не вызывает трудностей в диагностировании.

По вызвавшим их причинам патологии бывают:

• диабетическая;
• алкогольная;
• Токсическая.
• посттравматическая;
• ишемическая;

и т.д.

Все факторы, указанные в причинах, вызывают механическое повреждение или нарушение питания, кровоснабжения нервов, что препятствует транспортировку к ним кислорода, глюкозы. Вначале нарушается его функциональная способность, затем – анатомическое строение, с постепенной деградацией нервных волокон.

Ситуация может привести к необратимым неврологическим последствиям, сильному болевому синдрому, поэтому важно начать своевременные диагностику и лечение.

Признаки нейропатии

Клиническая картина патологического процесса всегда касается той части тела, где локализуются поврежденные нервы.

Есть и характерные симптомы невропатии, которые наблюдаются чаще всего и наиболее информативны о болезни:

• Нарушения чувствительности одной или разных зон тела, онемение, показывание, «мурашки», тики, спазмы, чувство распирания и т.д.
• Боль может быть сильной или слабой, постоянной или периодической. Болевой синдром может быть ярко выражен и сильно ухудшать качество жизни человека.
• Хаотические импульсы в мышцах приводят к непроизвольным сокращениям, спазму, тику, тремору, судорогам.
• Мышцы могут слабеть, вплоть до невозможности держать в руках ложку или выполнять простые движения.
• Двигательная активность или функционирование отдельной конечности могут быть сильно ограничены.
• Внутренняя нейропатия может вызывать нарушение функционирования внутренних органов, признаком чего являются, например, невозможность самостоятельно мочиться, глотать пищу, контролировать дефекацию.
• Нарушение координации движений, хромота, неуверенность походки.

У болезни нейропатия проявления могут быть явными или сомнительными. Но диагностика важна в каждом случае, чтобы дифференцировать заболевание и точно определить его анатомическое местонахождение.

После сбора анамнеза, выяснения всех симптомов патологического состояния, врач назначает программу диагностических процедур, которая подбирается индивидуально, в зависимости от вида невропатии.

Диагностические мероприятия

Главные «инструменты» в диагностике – осмотр невропатолога, пальпация, определение симметрии тела, чувствительности, двигательной способности.

Дополнительно назначаются следующие исследования:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• УЗИ пораженной зоны.
• Рентгенография, МРТ, КТ по ситуации.
• Эластография.
• Миография.

Все результаты анализов, исследований учитываются при выборе лечебной тактики. При необходимости пациенту назначают консультации врачей других специальностей, дополнительные методы диагностики.

Лечение нейропатии

В лечении патологии большое значение имеет её вид и степень выраженности. Так, важнейшее мероприятие в лечении диабетической нейропатии – контроль уровня глюкозы в крови.

• Витаминотерапия необходима при любом виде патологии. Препараты и дозировку подбирает врач.
• Для купирования сильного болевого синдрома используют антидепрессанты, противосудорожные, обезболивающие препараты. Хороший эффект дают комплексные физиотерапевтические процедуры.
• Синдром Гийена-Барре нуждается в проведении реанимационных мероприятий, назначении гепарина, глюкокортикостероидов, плазмофереза, постоянного мониторинга состояния больного. При угнетении дыхательной и глотательной функций назначаются интубация с аппаратным дыханием и питание через зонд.
• В случаях, когда причиной является травмированный нерв, может потребоваться оперативное вмешательство и мастерство нейрохирурга.
• Очень эффективно проявляют себя физиотерапевтические методы лечения – магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия и т.д. Их успешно сочетают с акупунктурой, лечебной физкультурой, кинезиотерапией, водолечением, разными видами массажа и самомассажа.

В лечении необходим комплексный подход и системность, потому что лечебные мероприятия могут длиться в течение длительного времени, ведь болезнь отступает неохотно.

Реабилитация после нейропатии должна включать в себя все физиотерапевтические методы, массаж, акупунктуру, которые использовались при лечении. Эффективно бальнеолечение, медитация, йога.

Пациенту рекомендуют ограничить спортивную и физическую нагрузки, избегать стрессов, переохлаждения, выполнять меры профилактики против инфекционных заболеваний, в том числе КОВИД, сезонных ОРВИ, гриппа.

Профилактика невропатии

Предупредить это патологическое состояние непросто, ведь его причины – самые разные, никто не знает, какие именно заболевания проявятся такими неврологическими осложнениями. В этом случае лучшими методами профилактики нейропатии, других негативных последствий для здоровья является ведение здорового образа жизни, предупреждение заболеваний.

Но в некоторых ситуациях профилактика нейропатии заключается в соблюдении конкретных правил. Например, при сахарном диабете это тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови, при авитаминозе, анемии главная профилактическая мера против развития нейропатии – прием витаминов и витаминных препаратов, организация правильного сбалансированного питания.

Чтобы не подвергать себя риску, необходимо отказаться от вредных привычек, часто гулять, придерживаться активного двигательного режима. Запишитесь на консультацию специалиста медицинского центра Таурас-Мед на сайте или позвонив администратору клиники.