Лечение гарднереллеза у женщин

Гарднереллез у женщин часто называют бактериальным вагинозом, что подчеркивает полимикробный характер заболевания и отсутствие воспалительной реакции. Это наиболее распространенная причина выделений из влагалища у пациенток репродуктивного возраста. Согласно статистике, каждая женщина хотя бы один раз в жизни сталкивалась с эпизодом бактериального вагиноза. А у беременных патология встречается в 15-40% случаев.

Причины гарднереллеза

Заболевание не относят к группе типичных инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Гарднереллы в норме присутствуют в микрофлоре влагалища в небольших количествах, при этом они не вызывают неприятных симптомов у женщины. Активация патогенных микроорганизмов происходит под действием неблагоприятных внешних или внутренних факторов. Заражение гарднереллезом при сексуальных контактах не является эпидемиологически значимым вариантом развития заболевания, контактно-бытовое инфицирование полностью исключено.

В настоящее время признано, что бактериальный вагиноз могут вызывать не только гарднереллы. Для развития заболевания достаточно смещения вагинальной микробиоты в сторону преобладания условно-патогенных микроорганизмов и уменьшения численности лактофлоры.

Развитию симптомов гарднереллеза способствуют такие предрасполагающие факторы:

• частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов;
• проведение спринцеваний влагалища;
• неправильная интимная гигиена, когда подмываются не только наружные половые органы, но и влагалище;
• нарушение гормонального фона, снижение количества эстрогенов в крови;
• перенесенные половые инфекции— хламидиоз, трихомониаз, гонорея;
• использование средств ежедневной гигиены с ароматизаторами;
• несоблюдение правил гигиены во время менструации, редкая замена прокладок или тампонов;
• частое ношение белья из синтетических материалов;
• частое принятие ванны с пеной или ароматической солью;
• снижение общего иммунитета на фоне острых инфекционных болезней, обострение хронической соматической патологии;
• длительная антибактериальная терапия, прием глюкокортикоидов или иммуносупрессоров.

Как проявляется гарднереллез

Важным признаком гарднереллеза являются беловато-серые выделения с характерным «рыбным» запахом. Их объем возрастает во второй половине менструального цикла, после половых контактов, при попадании мыльного раствора во влагалище во время интимной гигиены. Некоторые женщины жалуются на зуд и дискомфорт в области влагалища, неприятное ощущение при вагинальных сексуальных контактах.

При бактериальным вагинозе возможно присоединение воспалительного компонента с развитием вульвовагинита. В такой ситуации субъективные симптомы усиливаются: женщины жалуются на боль и жжение в половых путях, болезненность при мочеиспускании, зуд и раздражение области входа во влагалище. При осложнении гарднереллеза бактериальным вагинитом у женщин увеличивается количество выделений, возможно появление желтых или желто-зеленых густых белей.

Гарднереллез у беременных

Обострение бактериального вагиноза при беременности – частая проблема, которая связана с естественными изменениями гормонального фона и иммунного статуса женщины. Патология имеет типичные клинические проявления, может возникать в любом триместре. Опасность гарднереллеза при вынашивании ребенка обусловлена повышенным риском акушерских осложнений. У таких пациенток существует вероятность самопроизвольного аборта, раннего отхождения околоплодных вод, преждевременных родов. Поэтому всегда требуется направленное лечение, которое помогает восстановить баланс вагинальной микробиоты.

Методы диагностики

При выделениях из влагалища обязательно стоит проконсультироваться с врачом-гинекологом. Доктор начинает прием со сбора жалоб и анамнеза, проведения стандартного гинекологического осмотра на кресле. Перед подбором схемы лечения гарднереллеза у женщин врачу необходимо убедиться в правильности диагноза. Для этого назначаются такие методы дополнительного исследования:

• измерение уровня влагалищного рН, который при бактериальном вагинозе будет составлять более 4,5;
• микроскопия мазка из влагалища для определения патогномоничного признака заболевания — «ключевых клеток», которые представляют собой клетки эпителия с фиксированными на них бактериями;
• ПЦР-тест в реальном времени для комплексной оценки влагалищной микробиоты.

В типичных ситуациях проведение бактериологического исследования не требуется, поскольку оно имеет низкую специфичность и может выявлять бессимптомное носительство условно-патогенных бактерий. Инструментальные методы, такие как УЗИ органов малого таза, расширенная кольпоскопия, проводятся при подозрении на наличие сопутствующих болезней женской половой системы.

Лечение гарднереллеза

Гинекологи «Таурас-Мед» назначают специфическую терапию всем женщинам с симптомами бактериального вагиноза при лабораторно подтвержденном диагнозе. Лечение рекомендовано пациенткам с бессимптомным течением болезни при повышенном риске невынашивания беременности, перед постановкой внутриматочных средств контрацепции, перед операциями на органах малого таза.

На первом этапе терапии проводится подавление чрезмерной активности условно-патогенной флоры противомикробными препаратами. Чаще лекарства назначаются местно в виде свечей или таблеток, иногда требуется пероральный прием.

Второй этап лечения гарднереллеза направлен на ликвидацию остаточных симптомов у женщин и коррекцию дисбиоза. С этой целью врачи применяют местные пробиотики в виде вагинальных суппозиториев и таблеток, которое содержат естественные компоненты микрофлоры влагалища. При нарушениях гормонального статуса (особенно у женщин в менопаузе или при овариальной недостаточности) рекомендованы комбинированные препараты с добавлением женских половых гормонов.

Если вас беспокоят вагинальные выделения с неприятным запахом, зуд и дискомфорт во влагалище, не откладывайте визит к гинекологу клиники «Таурас-Мед». Наши опытные врачи проведут осмотр, быстро поставят правильный диагноз и подберут необходимое лечение. К тому же, доктора строго соблюдают конфиденциальность и медицинскую деонтологию, поэтому вы без опасения сможете обсудить любые деликатные вопросы.

Для записи на прием к врачу «Таурас-Мед» свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку в онлайн-форме. Гинекологи принимают в удобное время. Позаботьтесь о своем женском здоровье – записывайтесь на прием к специалисту!