Панкреатит

Панкреатит

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы (ПЖ), которое сопровождается нарушением выработки пищеварительных ферментов. Острая форма патологии проявляется сильными болями в животе и под ребрами, а хроническая отличается менее выраженной симптоматикой. Воспалительный процесс приводит к разрушению тканей органа и нарушению жизненно важных функций:

• синтез ферментов (более 30 видов), которые расщепляют белки, жиры и углеводы в кишечнике;
• выработка гормонов (инсулин, проинсулин), которые обеспечивают регуляцию накопления и использования глюкозы.

При отсутствии эффективного лечения острый панкреатит переходит в хроническую форму. Ткани поджелудочной железы подвергаются «самоперевариванию», что может привести к полной утрате функциональности органа. Также воспаление может распространиться на прилегающие структуры.

Причины развития панкреатита

Основные причины возникновения воспалительного процесса в поджелудочной железе:

• вредные привычки — алкоголь повышает вязкость панкреатического секрета, а никотин провоцирует сосудистый спазм, в результате чего ухудшается кровоснабжение органа;
• нездоровое питание — злоупотребление фастфудом, жирной, жареной, острой и соленой пищей, постоянные переедания;
• ассоциированные патологии — желчнокаменная болезнь, гормональные нарушения, метаболические расстройства, паразитарные инвазии, новообразования;
• травмы брюшной полости — удары, ушибы, сдавление, проникающие раны, которые сопровождаются нарушением кровоснабжения железы или повреждением ее тканей;
• бесконтрольный прием лекарств — оральные контрацептивы, антибиотики, мочегонные препараты влияют на микрофлору ЖКТ, синтез желчи, др.

В группе повышенного риска пациенты с аномальным развитием протоков ПЖ и ожирением.

Симптомы панкреатита

В период обострения больной страдает от таких проявлений:

• сильные боли около пупка и в подреберьях (справа, слева, опоясывающие);
• приступы тошноты и рвоты, диарея, отрыжка с неприятным запахом, икота;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела, скачки артериального давления, потливость, общая слабость и одышка.

Признаки хронического панкреатита:

• легкая тяжесть в животе, появление болей после приема пищи, употребления алкоголя;
• запор или диарея с частичками непереваренной пищи, постоянное вздутие и метеоризм;
• желтушность кожи, склер и слизистых оболочек.

Если заболевание пустить на самотек, то развивается анемия, быстро снижается вес, пациента беспокоит хроническая усталость.

Классификация патологии

По характеру течения панкреатит может принимать острую или хроническую форму. В зависимости от причины развития болезни выделяют такие типы:

• токсический (результат влияния вредных веществ из алкоголя, сигарет, медикаментов, др.);
• билиарный (развивается на фоне сужения протоков из-за закупорки конкрементами, сдавления опухолью, др.);
• аутоиммунный (поражение органа иммуноглобулинами, которое сопровождается выраженным фиброзом);
• дисметаболический (развивается как осложнение ожирения, сахарного диабета, гипертиреоза);
• инфекционный (зачастую провоцируют острое воспаление вирус гепатита, цитомегаловирус, Helicobacter pylori).

К какому врачу обращаться

Боли при панкреатите распространяются на живот, подреберья, могут отдавать в спину. Поэтому при появлении неприятных симптомов рекомендуется сразу обратиться к терапевту. Врач проведет первичный осмотр и назначит общие исследования. Если результаты будут указывать на патологию пищеварительной системы, то терапевт направит к гастроэнтерологу. В зависимости от стадии заболевания может потребоваться консультация хирурга.

Диагностика панкреатита поджелудочной железы

Стандартно на первичной консультации врач проводит опрос и осмотр. Фиксирует жалобы больного, пальпирует живот, осматривает кожные покровы и слизистые оболочки, измеряет температуру тела и артериальное давление. Для диагностики панкреатит применяют такие методы:

• лабораторные анализы — ОАК, ОАМ, биохимия крови, копрограмма, исследование кала на панкреатическую эластазу, оценка уровня липазы, концентрация витамина В12, фолиевой кислоты, магния, цинка, др. На воспалительный процесс в железе указывают повышение содержания жиров в кале, высокий уровень поджелудочных ферментов и лейкоцитов;
• инструментальные исследования — УЗИ брюшной полости, гастроскопия, эндоскопическая эластография, рентгеноскопия с контрастом, КТ, МРТ. Аппаратная диагностика позволяет оценить размеры и структуру органа, состояние ее протоков, определить жесткость и ригидность тканей, выявить причину воспаления, обнаружить осложнения. Во время эндоскопического осмотра также можно взять биоматериал для анализов, расширить протоки, удалить новообразования.

Лечение панкреатита

Консервативное лечение позволяет снять неприятные симптомы, купировать воспаление, восстановить ферментную функцию поджелудочной железы и предотвратить рецидивы. В период обострения болезни показана медикаментозная терапия:

• противомикробные — уничтожают вредоносные микроорганизмы, снимают воспаление;
• спазмолитики — расслабляют гладкую мускулатуру органов пищеварения, убирают боль в животе;
• ингибиторы протонной помпы — подавляют синтез соляной кислоты, понижают кислотность желудочного сока;
• пищеварительные ферменты — нормализуют функционирование поджелудочной железы;
• желчегонные лекарства — активизируют функцию печени, ускоряют выведение желчи;
• регидратационные растворы — восстанавливают водный баланс в организме, способствуют выведению токсинов.

На время лечения пациент должен придерживаться диеты, ограничить стрессы и физические нагрузки, отказаться от курения.

В терапии хронического панкреатита ключевую роль играет правильный рацион. Лечебная диета предполагает раздельное дробное питание (до 8 раз в сутки). Продукты должны быть термически обработаны и измельчены. В правильном рационе преобладает белковая пища, количество углеводов и жиров ограничивается. Пациенту с панкреатитом нельзя: фастфуд, острые, жареные, жирные и соленые блюда, дрожжевую выпечку, крепкий кофе, алкоголь, свежие фрукты и овощи, молочные продукты. Соблюдать строгую диету необходимо в период обострения. Во время ремиссии врач разрешит употребление запеченных продуктов, жидких каш на молоке, фруктовое желе, нежирный творог, др.

При тяжелом течении панкреатита (гнойный некроз, закупорка протоков, др.) проводится оперативное вмешательство.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватного лечения при обострении панкреатита может привести к развитию тяжелых осложнений. Это образование и разрыв псевдокист (скопление токсинов и жидкости), абсцесс поджелудочной железы, внутреннее кровотечение, септические состояния, онкология, др. При хроническом течении заболевания клетки органа постепенно некротизируются, что приводит к нарушению пищеварения и недостаточности ПЖ. Организм перестает усваивать пищу, резко снижается вес, развивается сахарный диабет (из-за нарушения синтеза инсулина).

Рекомендации по профилактике

Чтобы избежать воспаления поджелудочной железы, врачи рекомендуют:

• здоровое питание — лучше исключить рафинированные углеводы (фастфуд, промышленная выпечка, шоколад, сладкая газировка, снеки) жирное мясо и бульоны, острые специи, копчености, нельзя переедать;
• отказ от вредных привычек — не употребляйте алкоголь, энергетики, крепкий кофе натощак, прекратите курить;
• физическая активность — ежедневно гуляйте на улице, 2-3 раза в неделю посещайте спортивные тренировки, выбирайте активные виды отдыха;
• своевременное лечение — при первых признаках инфекции (ЖКТ, ЛОР-органы, мочеполовая система) обязательно обращайтесь к врачу;
• ежегодный медосмотр — приходите на профилактическую консультацию к гастроэнтерологу и сдавайте общие анализы.

Терапия панкреатита в клинике «Таурас-Мед»

Специалисты клиники «Таурас-Мед» помогут купировать приступ острого воспаления поджелудочной железы и облегчить хроническое течение патологии. У нас вы сможете пройти комплексное обследование: сдать необходимые анализы, сделать УЗИ. Лечащий врач назначит сертифицированные препараты, составит примерный рацион, будет сопровождать до полного выздоровления. Также наши гастроэнтерологи принимают в рамках профилактических осмотров. Записывайтесь на консультацию по телефону или заполняйте форму на сайте для обратного звонка администратора.