Баланит и баланопостит у детей

У мальчиков баланопостит преимущественно возникает в возрасте до 5-6 лет, второй пик диагностики патологии приходится на подростковый возраст. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму и вызывает отдаленные осложнения, поэтому очень важно сразу же обращаться к врачу, если вы заметили типичные симптомы у ребенка.

Причины баланопостита

У маленьких мальчиков заболевание провоцируется физиологическим фимозом. Вследствие возрастного сужения крайней плоти обнажение головки затруднено, поэтому родители не могут провести должную гигиену половых органов. В препуциальном мешке скапливается смегма – смесь выделений желез крайней плоти и отмерших клеток, которая создает хорошие условия для развития воспаления. В такой среде начинают активно размножаться кишечные палочки, протеи, стафилококки и другие патогенные бактерии, изредка головка пениса поражается грибком, герпетическими вирусами.

Развитие баланопостита у детей происходит на фоне таких предрасполагающих факторов:

• натирание полового члена тесным подгузником или синтетическим бельем;
• редкая смена подгузников, из-за чего пенис постоянно загрязнен естественными выделениями;
• использование некачественных стиральных порошков для детских вещей, что может вызвать аллергический контактный дерматит;
• попытки насильственно высвободить головку при физиологическом фимозе, которые сопровождаются травмами полового органа;
• большое количество синехий крайней плоти, мешающих нормальной гигиене интимной зоны.

Иногда заболевание развивается как осложнение патологий мочевыделительной системы – уретрита, цистита, пиелонефрита. Повышенный риск симптомов баланита наблюдается у детей с сахарным диабетом, поскольку наличие глюкозы в моче формирует благоприятную среду для размножения вредных микроорганизмов. У подростков баланопостит может быть связан с началом половой жизни и инфицированием различными видами возбудителей.

Как распознать баланопостит у мальчика

При остром баланопостите наблюдается краснота и отечность крайней плоти и головки полового члена. При осмотре пениса можно заметить скопления смегмы, при ее удалении ощущается интенсивный неприятный запах. Возможно образование болезненных трещин, эрозий и язв на головке пениса. Из-за воспаления процесс мочеиспускания становится болезненным, поэтому маленькие дети начинают сильнее капризничать и часто плачут, а дети постарше могут пожаловаться на дискомфорт во время похода в туалет. Некоторые мальчики пытаются задерживать мочеиспускание, чтобы не испытывать боли, что является фактором риска развития энуреза.

Острая форма патологии сопровождается нарушениями общего состояния. Мальчик становится вялым, плохо ест, отказывается играть. Боли могут нарушать ночной сон, стать причиной частых пробуждений и плача у маленьких детей. Инфекционный процесс вызывает повышение температуры тела до 37-38°С, иногда увеличиваются лимфоузлы паховой области.

При диагнозе хронического баланопостита симптомы не такие интенсивные. Характерны периодические обострения заболевания, которые проявляются покраснением крайней плоти, зудом, болевыми ощущениями. В периоде ремиссии у ребенка не возникают неприятные проявления. При хронической форме баланопостита между половым членом и внутренним листком препуция могут образовываться плотные спайки, которые в будущем становятся причиной патологического фимоза и проблем с эрекцией.

Диагностика заболевания

Появление у мальчика вышеописанных симптомов – повод проконсультировать ребенка у опытного детского уролога клиники «Таурас-Мед». Специалист проанализирует жалобы пациента и родителей, проведет осмотр половых органов и оценит общее состояние ребенка. В большинстве случаев диагноз баланопостита легко установить при физикальном осмотре, однако для уточнения причины патологии врач может назначить такие исследования:

• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи и смегмы;
• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ органов малого таза;
• консультация эндокринолога.

Лечение баланопостита у детей

Воспаление головки пениса и крайней плоти – относительно неопасная болезнь, которая успешно лечится при своевременном обращении к врачу. В педиатрической практике стараются использовать местную терапию, чтобы не оказывать сильного лекарственного воздействия на детский организм. Применение системных препаратов в виде таблеток или уколов требуется крайне редко (только в осложненных случаях болезни).

Основным методом лечения являются лекарственные ванночки с антисептиками, растительными отварами. Они способствуют очищению препуциального мешка, стиханию воспаления, уничтожению патогенных бактерий. Для борьбы с инфекцией проводится обработка препуция противомикробными мазями и кремами. Родителям стоит помнить, что при баланопостите нельзя делать насильственное промывание препуциального мешка и грубо отодвигать крайнюю плоть. На фоне существующего воспалительного процесса это чревато травмированием тканей, появлением кровотечения и образованием соединительнотканных спаек.

Сколько лечится баланопостит, зависит от степени тяжести болезни и эффективности применяемой терапии. В неосложненных случаях можно за 2-3 дня купировать острые проявления болезни, а полное выздоровление занимает около недели. Если есть плотные синехии, детский хирург-уролог проводит их бережное разделение и тщательную санацию препуциального мешка. В таком случае восстановительный этап займет больше времени.

Профилактика баланопостита

Чтобы минимизировать риск развития болезни, нужно соблюдать такие рекомендации:

• регулярно переодевать подгузники и проводить гигиену половых органов мальчика;
• использовать гипоаллергенные средства для мытья тела и специальные детские средства для стирки;
• приобретать для детей белье из натуральных тканей без грубых швов;
• приучать мальчика к ежедневной гигиене интимной зоны, смене нательного белья;
• проводить разъяснительную работу с подростками о важности барьерной контрацепции для профилактики половых инфекций.