Артрит

Артрит – воспаление синовиальной оболочки сустава, которые постепенно распространяется на все суставные элементы (хрящи, капсула, жидкость). Патология может поражать один сустав или сразу несколько, протекает с острой болью или в хронической форме (с периодами ремиссии), часто провоцирует разрушение тканей. Болезнь развивается у людей старше 40 лет, редко отдельные типы артрита диагностируют у детей. Чаще заболевание поражает кисти, стопы, колени и локти. Без системной терапии пациенты страдают от сильных болей, ограничения подвижности, а со временем артрит приводит к инвалидизации.

Артрит: причины развития патологии

Основные причины воспаления суставных тканей:

• генетическая предрасположенность – риск развития разных видов артрита повышается в 2 раза, если у пациента есть близкий родственник с соответствующим заболеванием (артроз, подагра, псориаз, др.);
• инфекционное поражение – бактерии, грибки, вирусы могут проникать в суставную капсулу через раны или с током крови при запущенных инфекциях;
• травматизация – удары, вывихи, разрывы сухожилий, переломы приводят к деформации суставов и смещению костей, в результате чего развивается воспалительный процесс;
• аутоиммунные патологии – иммунитет атакует здоровые клетки организма, воспринимая их как чужеродные вирусы и бактерии;
• нарушения метаболизма – при замедлении обмена мочевой кислоты она оседает в виде кристаллов в суставной полости;
• гормональный дисбаланс – часто артрит развивается на фоне тиреотоксикоза, сахарного диабета, тяжелого течения менопаузы.

Факторы повышенного риска

Повышают риск появления симптомов артрита такие факторы:

• избыточный вес – увеличивает нагрузку на суставы, приводит к более быстрому изнашиванию суставных структур и развитию воспаления;
• особенности рациона – избыток продуктов, которые содержат пурины (расщепляются до мочевой кислоты) и быстрые углеводы. Это копченое мясо и рыба, сладкая газировка, магазинные соки, пиво, красное вино, др.;
• специфика работы – монотонные движения, подъем тяжестей приводят к быстрому износу суставных тканей. В группе повышенного риска работники таких профессий, как строители, слесари, мастера красоты, спортсмены, др.;
• курение (активное и пассивное) – оказывают высокую токсическую нагрузку на организм, что опасно развитием ревматоидного артрита;
• постоянный прием лекарств – диуретики и витамин В3 повышают концентрацию мочевой кислоты в крови, что приводит к отложению кристаллов.

Первый приступ артрита может спровоцировать сильный стресс, хирургическое вмешательство, перенесение инфекционных болезней (туберкулез, хламидиоз, дизентерия, др.). Женщины чаще болеют остеоартритом, а мужчины – подагрической формой.

Классификация и стадии артрита

В зависимости от причины развития воспалительного процесса выделяют такие виды артрита:

• ревматоидный – развивается в результате аутоиммунных нарушений в организме;
• инфекционный – прогрессирует на фоне проникновения патологической микрофлоры в суставную капсулу;
• остеоартрит – воспаление поражает суставы в результате естественного износа (дегенеративных изменений) хрящей, синовиальной оболочки, суставной сумки (артроз);
• реактивный – острый воспалительный процесс в суставах, вызванный перенесением кишечной или мочеполовой инфекции;
• подагрический – воспаление суставных структур на фоне отложения кристаллов мочевой кислоты;
• псориатический – патология развивается как осложнение у пациентов с псориазом;
• травматический – суставы воспаляются в результате физической травмы;
• идиопатический – аутоиммунное воспаление суставных структур у детей до16 лет.

По локализации поражения выделяют:

• моноартрит – воспалительный процесс в 1 суставе (характерен для подагрического и псориатического типов);
• олигоартрит – воспаление 2-3 суставов (зачастую развивается на фоне инфекционного поражения);
• полиартрит – одновременно воспаляются 4 и более суставов (наблюдается при системных аутоиммунных патологиях).

Врачи выделяют 4 стадии развития болезни:

• первая – утолщаются околосуставные мягкие ткани, изменяется состав синовиальной жидкости, появляется припухлость и болезненность в зоне поражения;
• вторая – истончается синовиальная оболочка, появляются сильные боли, отек и гиперемия в области больного сустава, беспокоит скованность движений;
• третья – происходит деформация суставных тканей, появляется мышечный тонус и судороги, снижается двигательная функция сочленения;
• четвертая – структуры сустава разрушаются, происходит патологическое разрастание фиброзных или костных тканей, пациента мучают сильные боли, двигательная способность практически утрачивается.

Признаки артрита

Основной симптом артрита – боль в суставе. Болевой синдром очень сильный, чаще беспокоит ночью и ранним утром, наиболее выражен в состоянии покоя. В области больного сочленения появляется припухлость, отечность, локальное покраснение и повышение температуры кожи. Уменьшается амплитуда движений в пораженном суставе.

Для разных типов артрита характерны специфические проявления. Например, ревматоидная патология протекает с симметричным поражением мелких суставов. Воспаление сопровождается пульсирующими болями и сильным отеком в области сочленения. При остеоартрите основные симптомы дополняются хрустом и пощелкиванием в суставе при движениях. Подагрический артрит характеризуется пронизывающей болью и чувством жжения в суставной капсуле.

Заболевание сопровождается ухудшением общего самочувствия. Беспокоит ломота в теле, повышается температура, пропадает аппетит, появляются головные боли и постоянное чувство усталости.

Диагностика артрита

Клиническая симптоматика артрита достаточно специфическая, опытный ревматолог поставит диагноз уже на этапе осмотра. Для подтверждения специалист назначит лабораторную диагностику. Информативные анализы при артрите:

• ОАК и ОАМ – позволяют оценить степень выраженности воспалительного процесса и выявить признаки инфекционного поражения;
• анализ крови на уровень мочевой кислоты – проводится для оценки метаболизма пуринов и вероятности кристаллизации вещества;
• микроскопия синовиальной жидкости – позволяет определить стадию патологического процесса и тип инфекционного возбудителя;
• оценка ревматоидного фактора – индикатор воспалительных и аутоиммунных процессов в организме.

Инструментальные методы диагностики при подозрении на артрит:

• артроскопия – осмотр синовиальной капсулы с помощью эндоскопического оборудования;
• УЗИ суставов – ультразвуковая визуализация позволяет выявить воспаленные участки и оценить степень поражения сочленения;
• рентгенография – по снимкам можно проанализировать состояние костных и суставных структур, выявить дистрофические изменения;
• КТ или МРТ – дает полную информацию о состоянии костей, суставов и околосуставных тканей.

Лечение артрита

Тактика терапии определяется индивидуально, зависит от вида артрита и общего состояния здоровья пациента. Основные способы лечения:

• медикаментозная терапия – врач определяет схему приема и дозировку препаратов, которые облегчают состояние больного, купируют воспалительные и дегенеративные процессы. Это НПВС, антибиотики, хондропротекторы, иммуносупрессоры, цитостатики, обезболивающие, глюкокортикоиды, др. Для купирования сильных болей применяют лечебные блокады;
• физиотерапия – проводится на этапе ремиссии, является отличной профилактикой разрастания фиброзной ткани. Эффективные методы: электрофорез с анальгетиками, плазмолифтинг суставов, лазеротерапия, массаж, лечебная физкультура, электроакупунктура, фонофорез с гидрокортизоном, др.;
• хирургическая коррекция – при полном разрушении суставных структур выполняют установку механического протеза (эндопротезирование). А при поражении синовиальной оболочки делают синовэктомию.

Питание при артрите предусматривает:

• ограничение в рационе продуктов, которые содержат пурины, пустые углеводы, трансжиры;
• в меню должно быть больше пищи, которая оказывает противовоспалительный эффект (жирная рыба, цитрусовые, ягоды, имбирь, льняное масло, др.);
• отказ от кофеинсодржащих напитков (способствуют вымыванию кальция);
• в каждом приеме пищи должны быть зеленые овощи и листовая зелень (содержат вещества, необходимые для восстановления хрящевой ткани).

При хронической форме патологии диету нужно соблюдать постоянно, полностью отказаться от употребления алкоголя и курения.

Осложнения болезни

Без комплексного лечения артрит приводит к разрушению суставных структур и утрате подвижности. Патологический процесс может протекать с нарушением иннервации и кровообращения в разных частях тела. Инфекционный артрит может стать причиной гнойного воспаления околосуставных структур с последующим распространением инфекции в кровь, разные органы, головной мозг. Ревматоидная патология опасна развитием амилоидоза, остеомиелита, остеопороза. Подагрический артрит может привести к таким осложнениям, как мочекаменная болезнь, артериальная гипертензия, ишемия сердечной мышцы.

Профилактика артрита

Рекомендации врачей для профилактики воспаления суставов:

• сбалансированный рацион с ограничением мясных продуктов, яиц, солений, копченостей. Строгое соблюдение специфической диеты при подагре и сахарном диабете;
• физическая активность, ежедневные прогулки на свежем воздухе, анаэробные нагрузки 2-3 часа в неделю;
• регулярная разминка при сидячей работе и монотонных движениях;
• гигиена ротовой полости, своевременное лечение кариеса, стоматита, тонзиллита и удаление разрушенных зубов;
• отказ от употребления спиртных напитков, курения, энергетиков, ограничение кофе;
• своевременное лечение инфекционных и воспалительных патологий.

Терапия острого и хронического артрита в «Таурас-Мед»

При возникновении болей в суставах приходите на диагностику в медицинский центр «Таурас-Мед». Клиника оборудована современными артроскопами, аппаратами УЗИ, КТ, МРТ, что обеспечивает оперативную и высокоточную диагностику. А опытные специалисты разработают индивидуальную схему коррекции острого состояния и поддерживающей терапии. В период ремиссии наши ревматологии принимают пациентов в рамках профилактических консультаций. Записаться можно по телефону, через форму обратной связи или у администратора на ресепшене клиники.