Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Около 10% людей среднего и пожилого возраста страдают этим заболеванием, причем у многих симптомы ХОБЛ не диагностируются своевременно и приводят к серьезным осложнениям. ХОБЛ занимает третье место в структуре причин смертности в мире.

Причины ХОБЛ у взрослых

Болезнь наиболее часто развивается у курильщиков старше 40 лет. Это связано с постепенным развитием, накоплением факторов риска и длительным периодом начальных бессимптомных изменений в легких и бронхах. Основной причиной патологии является курение – около 90-95% пациентов имеют длительный «стаж» этой вредной привычки, более 10 лет.

Другие причины возникновения ХОБЛ:

• профессиональные вредности – работа в шахтах, на металлургических заводах, в сельской промышленности;
• проживание в регионах с загрязненным воздухом;
• частые инфекции дыхательных путей;
• генетические факторы (недостаточность альфа-антитрипсина).

Как проявляется ХОБЛ

Заболевание характеризуется сочетанием двух патологических процессов: хронического бронхита и эмфиземы. Хронический бронхит диагностируется при наличии кашля с мокротой в течение как минимум 3-х месяцев за последние 2 года. Эмфизема – перерастяжение легких, которое затрудняет дыхание.

Легкая форма патологии протекает бессимптомно, выявляется только при обследовании пациента по другому поводу. При переходе хронической обструктивной болезни легких в среднетяжелую стадию возникают такие симптомы:

• утренний кашель с выделением вязкой слизистой мокроты, который постепенно становится постоянным и беспокоит пациента в течение всего дня;
• одышка, усугубляющаяся при физических нагрузках;
• слабость, головные боли, снижение работоспособности и другие проявления нехватки кислорода;
• выделение гнойной мокроты при обострении и присоединении бактериальной инфекции;
• хрипы в легких.

От появления первых признаков до развития тяжелой стадии ХОБЛ могут пройти десятки лет. Все это время болезнь неуклонно прогрессирует, без правильного лечения она может закончиться сердечно-легочной недостаточностью и смертью пациента.

Диагностика ХОБЛ

При появлении вышеназванных жалоб следует посетить терапевта или пульмонолога. Специалисты назначат комплексную программу обследования, которая может включать следующие методы:

• спирометрия – оценка функции внешнего дыхания;
• рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография;
• бронхоскопия – осмотр внутренней поверхности бронхов с помощью эндоскопа;
• бактериологический и цитологический анализ мокроты;
• клинический и биохимический анализы крови.

При ХОБЛ в патологический процесс вовлекается сердечно-сосудистая система, поэтому пациенту нужно будет проконсультироваться с кардиологом, сделать ЭКГ и УЗИ сердца.

Методы лечения ХОБЛ

Пульмонологи подбирают персональную программу терапии на основании степени тяжести и особенности симптомов заболевания. Основные направления лечения:

• отказ от курения и других вредных привычек;
• назначение бронхорасширяющих средств, муколитиков для облегчения дыхания и профилактики осложнений;
• антибактериальная или кортикостероидная терапия во время обострений;
• использование ингаляторов и небулайзеров для целенаправленной доставки лекарств в дыхательные пути;
• применение комплекса физических упражнений и дыхательной гимнастики;
• легочная реабилитация, которая включает респираторную поддержку и длительную кислородную терапию.

Своевременно начатое лечение хронической обструктивной болезни легких позволяет предупредить опасные последствия и улучшить качество жизни пациентов. Очень важно четко выполнять рекомендации врачей и регулярно приходить на повторные осмотры для контроля динамики заболевания.