Лечение парапроктита

Симптомы парапроктита

Острый парапроктит развивается внезапно. Заболевание проявляется следующими симптомами:

• острая боль в области промежности, ануса, внизу живота, которая усиливается при сидении, ходьбе, во время опорожнения кишечника;
• отек и уплотнение тканей в области заднего прохода;
• лихорадка;
• общая интоксикация (вялость, отсутствие аппетита, тошнота).

Не до конца излеченный острый парапроктит переходит в хроническую форму. Заболевание протекает с периодическими обострениями (после нагрузок, переохлаждения), однако имеет менее выраженные симптомы. Состояние больного улучшается после самостоятельного вскрытия гнойников. 

Формы заболевания

Классификация парапроктита актуальна для подбора тактики лечения. Выделяют следующие виды заболевания:

• подкожный (нагноение тканей подкожной клетчатки, прогноз благоприятный);
• интрасфинктеральный – гнойники образуются в области сфинктера;
• ишиоректальный – гной скапливается в подвздошно-прямокишечных ямках, возможно быстрое распространение патологического процесса;
• пельвиоректальный – встречается редко, характеризуется воспалением тканей малого таза, сопровождается высоким риском осложнений. 

Причины появления

Парапроктит развивается при попадании патогенных микроорганизмов в мягкие ткани параректальной области. Такое возможно на фоне травм (после операции, на фон е анальной трещины, геморроя) и снижения защитных свойств организма (нарушения иммунитета, общее истощение, хронические заболевания). Предрасполагающими факторами являются:

• инфекционные заболевания пищеварительного тракта;
• запоры;
• нарушение правил личной гигиены;
• заболевания проктологического профиля.

Диагностика

При остром парапроктите предварительный диагноз ставится на основании клинической картины. Ввиду сильной болезненности очагов воспаления, осмотр и обследование пациента возможны только с применением анестезии. С целью определения локализации и степени распространения гнойников проводят:

• ректально-пальцевое исследование;
• аноскопию и ректороманоскопию (исследование прямой кишки с помощью эндоскопического оборудования);
• УЗИ параректальной области и малого таза.

Для дифференциальной диагностики может выполняться тонкоигольная пункция.

При хроническом парапроктите присутствуют свищевые отверстия. В таком случае ходы исследуют с помощью зонда и рентген-диагностики.

Лечение парапроктита

Лечение острого парапроктита строго хирургическое. В процессе операции вскрывают, дренируют и промывают гнойные карманы, удаляют воспалившиеся крипты. При подкожном парапроктите операция подразумевает разрез кожи в области инфильтрации. 

При хроническом свищевом парапроктите лечение проводят после купирования острого гнойного процесса. То есть на первом этапе гнойники дренируют в стандартном порядке. Далее проводят консервативное лечение парапроктита с помощью противовоспалительных препаратов, а также мероприятия по общему укреплению иммунитета. Затем выполнят повторную операцию, в процессе которой удаляют ткани вокруг гнойной полости и свищевой ход. Такой подход позволяет избежать рецидивов. Операции осуществляют под общей или эпидуральной анестезией. 

Реабилитация

После хирургического вмешательства проводят перевязки. Пациенту назначают антибиотики, средства с антисептическими свойствами для сидячих ванночек, препараты для регуляции стула. Необходимо соблюдать диету для профилактики запоров. Период восстановления составляет 3-4 недели. В это время запрещены физические нагрузки, употребление алкоголя, тепловые процедуры. 

Где лечат парапроктит?

Проконсультироваться с опытным проктологом и пройти лечение по поводу острого или хронического парапроктита можно в медицинском центре «Таурас-Мед». Центр располагает всем необходимым оборудованием для обследования пациента, постановки точного диагноза и начала лечения в кратчайшие сроки.

Решите деликатную проблему раз и навсегда!