Медицинский центр «Таурас-Мед»

Торфяная дорога, 9
м. Старая Деревня

Пн-Пт: с 9:00 до 19:00
Сб: с 9:00 до 15:00
Вс: выходной

Лечение парапроктита

  • Проктолог

Парапроктит – это острый или хронический процесс в клетчатке, окружающей прямую кишку, причиной которого является воспаление одной из анальных желёз, располагающейся в анальных криптах.

Этиология парапроктита

В развитии воспаления принимает участие кишечная флора, обуславливающая воспаление анальных желёз с нарушением оттока секрета.

Патологическая анатомия парапроктит

Инфицирование параректальной клетчатки обычно происходит в результате травмирования слизистой оболочки дистальной части прямой кишки и анального канала и главным образом в результате распространения воспаления из поражённой анальной железы, располагающейся в одной из крипт анального канала. Распространение воспалительного процесса может идти по подслизистому слою (подкожно-подслизистый парапроктит), между волокнами и порциями наружного сфинктера (подкожный, ишиоректальный и ретроректальный парапроктит), а также проникать в клетчаточное пространство выше мышц тазового дна (тазово-прямокишечный абсцесс).

Соответственно после самопроизвольного или оперативного дренирования образовавшихся гнойников могут образоваться интра-, транс- и экстрасфинктерные свищи прямой кишки (хронические парапроктиты), которые всегда сохраняют связь с прямой кишкой (внутреннее отверстие всегда располагается в одной из анальных крипт). Изредка встречаются неполные внутренние свищи (без наружного отверстия на коже промежности) и практически не бывает неполных наружных свищей. Свищи могут располагаться высоко, иметь сложный ход и сопровождаться образованием гнойных затёков (иногда множественных и окружающих прямую кишку).

Симптомы парапроктита

От вида возбудителя, расположения и стадии процесса во многом зависит степень выраженности симптомов и характер течения. Чем более поверхностно располагается гнойник, тем обычно более выражен болевой синдром (с самого начала), и чем глубже располагается абсцесс, тем обычно больше выражены общие симптомы интоксикации (слабость, повышение температуры, озноб и пр.). Самое тяжёлое прогрессирующее течение характерно для анаэробных парапроктитов, встречающихся редко, но часто приводящих к смертельному исходу.

Обычно парапроктиты начинаются с недомогания, тянущих, а затем дёргающих болей в зоне промежности и заднего прохода, затем может появиться припухлость и гиперемия кожи, флюктуация. Затрудняется и становится болезненным акт дефекации. Пальцевое исследование прямой кишки обычно резко болезненно; оно может способствовать своевременному выявлению глубоких тазовых и ишиоректальных абсцессов, а также установлению источника воспалительного процесса (трещина прямой кишки, геморрой, криптит и пр.).

Через 3-4 дня острый парапроктит может самостоятельно вскрыться. После истечения гноя боль и интоксикация снижаются, но обычно полного дренирования не происходит, и процесс продолжается с периодическими обострениями и исходом в хронический парапроктит (свищ прямой кишки).

Лечение парапроктита

Лечение парапроктита хирургическое, обязательно в условиях стационара с применением общего обезболивания. При остром парапроктите лечение направлено на широкое вскрытие и дренирование гнойника, и устранение источника – входного отверстия в области крипты или анальной трещины.

Операции по поводу свищей прямой кишки в случаях интерсфинктерного их расположения относительно просты (иссечение по Габриэлю). При транссфинктерных и особенно сложных экстрасфинктерных свищах хирургическое вмешательство, требует специальных знаний, квалификации хирурга и правильного выбора метода в зависимости от индивидуальных особенностей расположения и хода свища, наличия гнойных затёков и состояния окружающих тканей.

Прогноз обычно благоприятный после правильно проведённого хирургического лечения. В иных случаях хронический парапроктит может приводить к инвалидности и тяжёлым общим последствиям вплоть до амилоидоза внутренних органов. При анаэробных острых парапроктитах прогноз сомнительный даже при комплексном лечении, включающим широкое вскрытие гнойных полостей, оксибаротерапию и антибактериальную терапию.

Наш администратор ответит на Ваши вопросы по телефону: +7 812 603-44-71

Записаться на прием

Наши специалисты

Меджидли Айтан
Врач-колопроктолог

Цены

Колоногидротерапия (МОК) / Проктология 02.06.2020

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный 1500
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный 1200

Манипуляции проктолога 02.06.2020

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный   1500
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный   1200
Ректороманоскопия 1200
Аноскопия 800
Бужирование анального отверстия 1500
Зондирование свищевого хода 500
Иссечение геморроидальных бахромок 12000
Иссечение гипертрофированных анальных сосочков 12000
Иссечение новообразований перианальной области и анального канала (единичных) 6000
Иссечение новообразований перианальной области и анального канала (обширных) 20000
Комплексное лечение анальной трещины 6000
Иссечение анальной трещины 12000
Инфильтрационная анестезия (блокада) 5000
Удаление полипа анального канала и прямой кишки (1 категория сложности 5000
Удаление полипа анального канала и прямой кишки (2 категория сложности 7000
Склеротерапия геморроидальных узлов (1 узел) 9000
Лигирование геморроидальных узлов (1 узел) 8000
Лигирование геморроидальных узлов (3 узла) 16000
Лигирование геморроидальных узлов (4 узла) 21000
Тромбэктомия геморроидальных узлов 6000
Тромбэктомия геморроидальных узлов (осложненная) 8000
Иссечение эпителиального копчикового хода 27000*
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции 3000
Наложение повязки при операциях на прямой кишке 1500
Пневмодивульсия ануса 8000
Гидроколоновоздействие при заболеваниях толстой кишки 2200

Манипуляции гирудотерапевта 02.06.2020

Постановка пиявок: накожная (1 пиявка) 400
Постановка пиявок на слизистую в стоматологии/офтальмологии  (1 пиявка) 700
Постановка пиявок внутриполостная гинекология/проктология   (1 пиявка) 900

Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 812 603-44-71
Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.

Записаться на прием

Медицинский центр «Таурас-МЕД»

Многопрофильный медицинский центр «Таурас-МЕД» создан по традиционным для российской и зарубежной медицины канонам и оснащен медицинским оборудованием последнего поколения, что позволяет активно применять самые передовые технологии диагностики различных заболеваний, осуществлять качественное лечение и проводить полный комплекс реабилитационно-восстановительных мероприятий.

Коллектив клиники представляет собой единую профессиональную команду врачей, специалистов высшей категории, прошедших дополнительное обучение и стажировки в ведущих Российских и зарубежных медицинских центрах. Внимательные медицинские сестры и вспомогательный персонал создает для наших пациентов спокойную, доброжелательную атмосферу.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности

Список услуг
Наверх