Туннельный синдром

Туннельный синдром или туннельная нейропатия — патология, развивающаяся в результате сжатия нерва в узком анатомическом канале. Чаще встречаются карпальный и кубитальный синдромы, которые развиваются вследствие сдавления нервов в запястном и локтевом каналах соответственно. Но возможны и другие локализации.

Нервное волокно в результате сдавления не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Вследствие нарушенной иннервации возникает комплекс симптомов, включающий в себя двигательные, трофические и чувствительные расстройства.

Причины

Причинами туннельной нейропатии могут быть:

работа, связанная с частым сгибанием-разгибанием кистей рук (шитье, работа с компьютером, игра на пианино и т. д.);
заболевания костей, суставов, мышечных сухожилий, которые окружают анатомические каналы (артроз, артрит, тендовагинит);
различные травмы конечности (переломы, растяжения, вывихи);
последствия травматических повреждений (неправильно сросшиеся переломы, рубцы);
врожденные патологии опорно-двигательного аппарата — укороченные сухожилия, соединительно-тканные перетяжки, аномалии развития мускулатуры;
опухоли окружающих структур (гемангиомы, липомы, гигромы);
неврома, невринома (опухоль нерва).

Развитию синдрома способствуют заболевания, связанные с нарушением обменных процессов – сахарный диабет, подагра, патологии щитовидной железы.

Симптомы

Основными признаками туннельной невропатии являются:

боль, которая усиливается при физической нагрузке и по ночам;
онемение и покалывание в пальцах;
затруднения при сгибании и разгибании кисти.
Снижение силы пальцев кисти

При длительном течении возможны атрофические изменения кисти и возникновение контрактуры (невозможность сгибания и разгибания). Поэтому при появлении первых симптомов невропатии необходимо пройти обследование.

Диагностика и лечение

Врач устанавливает заболевание на основании жалоб и осмотра пациента. Для определения уровня сдавления нерва применяется электронейромиография.

Консервативная терапия заключается в назначении лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение и питание нервного ствола, устраняющих отек окружающих тканей. Если лекарственная терапия не дает необходимого результата, проводится хирургическое лечение. Суть операции состоит в освобождении нервно-сосудистого пучка от сдавления. После вмешательства пациент проходит реабилитацию, призванную восстановить нормальные функции конечности.

При возникновении атрофии кисти восстановить функцию пальцев не представляется возможным, даже при оперативном лечении. Атрофия не обратима. Поэтому нельзя упустить время оперативного лечения.