Лечение рака молочной железы

Различают несколько клинических форм рака молочной железы:

  • узловую
  • диффузную (отёчно-инфильтративную)
  • болезнь Педжета

Узловой рак встречается наиболее часто – 75-80%. Клиническим проявлением этой формы является наличие узлового образования в том или ином участке молочной железы. Наиболее часто поражается верхне-наружный квадрант (до 50%). Приблизительно в 90% случаев больные выявляют изменения в молочной железе сами. Клиническая картина рака молочной железы многообразна и в первую очередь зависит от стадии заболевания и от клинической формы опухоли.

Своевременно произведённая маммография может выявить непальпируемые доклинические формы рака, когда единственным признаком опухолевого процесса является изменение рентгенологической картины, а не пальпируемое образование. Скорость роста раковой опухоли очень вариабельна. В одних случаях опухоли растут медленно, почти не увеличиваясь долгое время, в других – в течение нескольких месяцев после выявления опухоли она распространяется на значительную часть молочной железы, тотально её инфильтрируя.

Клинические признаки ранних форм узлового рака молочной железы:

  • Наличие опухолевого узла в молочной железе;
  • Плотная консистенция опухоли;
  • Ограниченная подвижность;
  • Болезненность;
  • Наличие кожных симптомов (втяжение кожи над опухолью, определяемое при сдвигании кожи);
  • Наличие одиночного узла в подмышечной впадине на стороне поражения.

Клинические признаки поздних форм узлового рака молочной железы:

  • Заметная на глаз деформация кожи молочной железы в месте определяемой опухоли (особенно с поднятыми вверх руками);
  • Определяемое втяжение кожи над опухолью;
  • Явление лимфостаза – симптом «лимонной корки» над опухолью или за её пределами;
  • Прорастание кожи опухолью или изъязвление;
  • Утолщение соска и складки ареолы (симптом Краузе);
  • Втяжение, фиксация соска;
  • Деформация молочной железы: уменьшение или увеличение размеров; подтягивание вверх, фиксация к грудной клетке;
  • Спаянные между собой метастатические лимфатические узлы в подмышечной впадине;
  • Надключичные метастазы с той же стороны или перекрёстные подмышечные и надключичные метастазы с противоположной стороны;
  • Отдалённые метастазы, выявляемые клинически или рентгенологически, симптоматика, им соответствующая.

К диффузным формам рака относятся:

  • рожистоподобная
  • мастоподобная
  • отёчно-инфильтративная
  • панцирная формы

Эти формы встречаются в основном у молодых женщин и отличаются высокой злокачественностью. Они характеризуются:

  • Диффузным уплотнением всей железы;
  • Некоторым увеличением её размеров;
  • Покраснением кожи (иногда с общей температурной реакцией);
  • Выраженным симптомом «лимонной корки»;
  • Утолщением соска и складки ареолы;
  • Фиксацией, втяжением сосков;
  • Как правило, наличием метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Рак Педжета встречается в 5% всех случаев рака молочной железы. Начинается с появления сухих и мокнущих корок, покраснения и утолщения соска. Процесс может распространяться на ареолу. Постепенно сосок уплощается, изъязвляется, процесс распространяется на кожу молочной железы за пределы ареолы. Одновременно процесс распространяется по крупным протокам вглубь молочной железы. В начале заболевание может напоминать экзему. Позже появляются метастазы в региональные лимфатические узлы.

Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 812 603-44-71
Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.

Диагностика рака молочной железы

К инструментальным методам диагностики рака молочной железы относятся:

  • рентгенологическая (бесконтрастная или контрастная маммография)
  • ультразвуковая диагностика
  • томография
  • МРТ
  • цитологическое исследование пунктата из опухоли молочной железы или изменённых лимфатических узлов
  • выделений соска
  • отпечатков с изъязвлённой поверхности

При инструментальном обследовании молочных желёз у женщин моложе 30 лет целесообразно в ряде случаев отдавать предпочтение ультразвуковой томомаммографии, точность диагностики, которой может достигать 90%.

Для оценки состояния лимфатических узлов применяется прямая цветная лимфография, радиоизотопная лимфосцинтиграфия, аксиллография, УЗИ, чрезгрудная флебография. Выбор метода исследования зависит от того, какую группу лимфатических узлов необходимо обследовать. Имеются данные о повышении в крови уровня антигена СА-153 при раннем раке молочной железы.

Из общих клинических симптомов необходимы:

  • Клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма;
  • Рентгенография органов грудной клетки;
  • Осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ печени, щитовидной железы;
  • Сканирование костей скелета;
  • Электрокардиография;
  • Гастроскопия (при наличии в анамнезе гастрита или язвенной болезни желудка).

Окончательный диагноз устанавливается только после морфологического исследования материала, полученного из опухоли и увеличенных лимфатических узлов.

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы может быть:

  • Хирургическое;
  • Лучевая терапия;
  • Гормонотерапия;
  • Химиотерапия.

Редко в практике применяется один метод лечения, чаще встречаются комбинации (хирургическое и лучевая терапия, хирургическое и химиотерапия и т.д.), а в некоторых случаях могут быть использованы все виды лечения. Выбор тактики лечения в каждом отдельном случае выбирается индивидуально.

Стоимость услуг:

Гинекология
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
1500 P
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
1200 P
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный
2400 P
Прочие цены смотрите в разделе Гинекология
Манипуляции гинеколога
Инфильтрационная анестезия (блокада)
5000 P
Инстилляция уретры
850 P
Рассечение синехий малых половых губ
2000 P
Прочие цены смотрите в разделе Манипуляции гинеколога
ЗАПИШИТЕСЬ
НА ПРИЕМ СЕГОДНЯ
Наш администратор запишет Вас на прием к специалисту, либо позвоните нам по телефону +7 (812) 603-44-71
Отправляя форму, я даю согласие на обработку персональных данных.