Медицинский центр «Таурас-Мед»

Торфяная дорога, 9
м. Старая Деревня

Пн-Пт: с 9:00 до 21:00
Сб-Вс: с 10:00 до 20:00

Лечение парапроктита

  • Проктолог до 31 августа 2019

Парапроктит – это острый или хронический процесс в клетчатке, окружающей прямую кишку, причиной которого является воспаление одной из анальных желёз, располагающейся в анальных криптах.

Этиология парапроктита

В развитии воспаления принимает участие кишечная флора, обуславливающая воспаление анальных желёз с нарушением оттока секрета.

Патологическая анатомия парапроктит

Инфицирование параректальной клетчатки обычно происходит в результате травмирования слизистой оболочки дистальной части прямой кишки и анального канала и главным образом в результате распространения воспаления из поражённой анальной железы, располагающейся в одной из крипт анального канала. Распространение воспалительного процесса может идти по подслизистому слою (подкожно-подслизистый парапроктит), между волокнами и порциями наружного сфинктера (подкожный, ишиоректальный и ретроректальный парапроктит), а также проникать в клетчаточное пространство выше мышц тазового дна (тазово-прямокишечный абсцесс).

Соответственно после самопроизвольного или оперативного дренирования образовавшихся гнойников могут образоваться интра-, транс- и экстрасфинктерные свищи прямой кишки (хронические парапроктиты), которые всегда сохраняют связь с прямой кишкой (внутреннее отверстие всегда располагается в одной из анальных крипт). Изредка встречаются неполные внутренние свищи (без наружного отверстия на коже промежности) и практически не бывает неполных наружных свищей. Свищи могут располагаться высоко, иметь сложный ход и сопровождаться образованием гнойных затёков (иногда множественных и окружающих прямую кишку).

Симптомы парапроктита

От вида возбудителя, расположения и стадии процесса во многом зависит степень выраженности симптомов и характер течения. Чем более поверхностно располагается гнойник, тем обычно более выражен болевой синдром (с самого начала), и чем глубже располагается абсцесс, тем обычно больше выражены общие симптомы интоксикации (слабость, повышение температуры, озноб и пр.). Самое тяжёлое прогрессирующее течение характерно для анаэробных парапроктитов, встречающихся редко, но часто приводящих к смертельному исходу.

Обычно парапроктиты начинаются с недомогания, тянущих, а затем дёргающих болей в зоне промежности и заднего прохода, затем может появиться припухлость и гиперемия кожи, флюктуация. Затрудняется и становится болезненным акт дефекации. Пальцевое исследование прямой кишки обычно резко болезненно; оно может способствовать своевременному выявлению глубоких тазовых и ишиоректальных абсцессов, а также установлению источника воспалительного процесса (трещина прямой кишки, геморрой, криптит и пр.).

Через 3-4 дня острый парапроктит может самостоятельно вскрыться. После истечения гноя боль и интоксикация снижаются, но обычно полного дренирования не происходит, и процесс продолжается с периодическими обострениями и исходом в хронический парапроктит (свищ прямой кишки).

Лечение парапроктита

Лечение парапроктита хирургическое, обязательно в условиях стационара с применением общего обезболивания. При остром парапроктите лечение направлено на широкое вскрытие и дренирование гнойника, и устранение источника – входного отверстия в области крипты или анальной трещины.

Операции по поводу свищей прямой кишки в случаях интерсфинктерного их расположения относительно просты (иссечение по Габриэлю). При транссфинктерных и особенно сложных экстрасфинктерных свищах хирургическое вмешательство, требует специальных знаний, квалификации хирурга и правильного выбора метода в зависимости от индивидуальных особенностей расположения и хода свища, наличия гнойных затёков и состояния окружающих тканей.

Прогноз обычно благоприятный после правильно проведённого хирургического лечения. В иных случаях хронический парапроктит может приводить к инвалидности и тяжёлым общим последствиям вплоть до амилоидоза внутренних органов. При анаэробных острых парапроктитах прогноз сомнительный даже при комплексном лечении, включающим широкое вскрытие гнойных полостей, оксибаротерапию и антибактериальную терапию.

Наш администратор ответит на Ваши вопросы по телефону: +7 812 603-44-71

Записаться на прием

Цены

Манипуляции проктолога

04.14.01 Первичная консультация врача проктолога 1500
04.14.05 Повторная консультация врача проктолога 1200
04.14.07 Ректороманоскопия 1500
04.14.07.01 Аноскопия 800
04.14.09 Бужирование анального канала 1500
04.14.10 Зондирование свища прямой кишки 500
04.14.11 Иссечение гипертрофированных анальных бахромок 12000
04.14.12 Иссечение единичных перианальных кондилом (1 см кв) 6000
04.14.13 Иссечение обширных перианальных кондилом 20000
04.14.14 Комплексное лечение анальной трещины 6000
04.14.15 Иссечение хронической анальной трещины 12000
04.14.16 Инфильтрационная анестезия (блокада) 5000
04.14.17 Удаление полипов прямой кишки анального канала 1 категории сложности 5000
04.14.18 Удаление полипов прямой кишки анального канала 2 категории сложности 7000
04.14.19 Лигирование 1 геморроидального узла латексным кольцом 8000
04.14.20 Лигирование 3х геморроидальных узлов латексными кольцами 16000
04.14.20.1 Лигирование 4х геморроидальных узлов латексными кольцами 21000
04.14.22 Склеротерапия 1 геморроидального узла 9000
04.14.23 Тромбэктомия 1 категории сложности (включает местную анестезию) 6000
04.14.24 Тромбэктомия 2 категории сложности (включает местную анестезию) 8000
04.14.31 Проктологическая перевязка  (включает местную анестезию) 1500
04.14.32 Лекарственная обработка  800
04.14.33 Сеанс колоногидротерапии с фильтрованной водой 2200
04.14.35.1 Абонемент из 3х процедур колоногидротерапии 6250
04.14.35 Абонемент из 5ти процедур колоногидротерапии  9900
04.14.36 Введение бифидобактерий при сеансе ГКТ 1400
04.14.37 Дивульсия ануса 8000
04.14.38 Биполярная коагуляция анальных сосочков 5000

Оперативные вмешательства Проктолога 29.04.2019

04.14.27

Геммороидэктомия 

35000
04.14.26 Иссечение анальной трещины 25000
04.14.28 Иссечение Экх 30000
04.14.25 Иссечение свища прямой кишки 30000

Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 812 603-44-71
Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.

Записаться на прием

Медицинский центр «Таурас-МЕД»

Многопрофильный медицинский центр «Таурас-МЕД» создан по традиционным для российской и зарубежной медицины канонам и оснащен медицинским оборудованием последнего поколения, что позволяет активно применять самые передовые технологии диагностики различных заболеваний, осуществлять качественное лечение и проводить полный комплекс реабилитационно-восстановительных мероприятий.

Коллектив клиники представляет собой единую профессиональную команду врачей, специалистов высшей категории, прошедших дополнительное обучение и стажировки в ведущих Российских и зарубежных медицинских центрах. Внимательные медицинские сестры и вспомогательный персонал создает для наших пациентов спокойную, доброжелательную атмосферу.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности

Список услуг
Наверх