Болезнь Крона

Болезнь Крона – неспецифическое воспалительное поражение толстой кишки с затяжным тяжёлым течением, для которого характерно возникновение очагов гранулематозного воспаления и изъязвления обширных участков толстой кишки, что сопровождается интоксикацией, истощающими поносами, анемией, диспротеинемией, нарушением электролитного баланса и осложняется перфорацией, наружным или внутренними свищами, кровотечениями и другими тяжёлыми осложнениями, в том числе септическими.

 

Патологическая анатомия. Гранулематозное воспаление поражает в основном глубокие слои слизистого и подслизистого слоёв стенки толстой кишки и распространяется вплоть до серозного покрова. Характерна лимфоцитарная и плазмоклеточная инфильтрация гистиоцитами и макрофагами с образованием саркоидных гранулём.

 

Макроскопически стенки кишки утолщены вплоть до фиброзного опухолеподобного образования, спаивающегося с окружающими органами чаще всего с петлями тонкой кишки. В этом конгломерате нередко обнаруживаются внутренние межкишечные свищи. Наружные стойкие свищи обычно образуются после различных нерадикальных операций. Инфильтративные изменения в стенке толстой кишки могут быть сегментарными, многосегментарными (несколько отделов) и тотально распространёнными по толстой кишке или сочетаться с поражением подвздошной кишки (илеоколит) и других органов желудочно-кишечного тракта. Определяются множественные поперечные и продольные глубокие язвы – трещины с образованием между ними крупных неправильно расположенных, выбухающих в просвет грубых, ригидных складок, создающие впечатление «булыжной мостовой». Поверхность слизистой оболочки и трещины бывают покрыты фибринозными отложениями и слизью с примесью крови.

Диагностика болезни Крона

 

При локальном поражении, чаще илеоцекального отделакишечника, отмечаются общее недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр и пальпируется инфильтрат в правой половине живота. Нередко наблюдается острое начало, сходное с острым аппендицитом; в таких случаях правильная диагностика возможна лишь на операции (обнаруживается терминальный илеит или илеоколит). В дальнейшем в этой зоне часто образуются внутренние или наружние свищи, несклонные к заживлению.

 

Распространённые, часто многосегментарные, поражения толстой кишки протекают тяжело и напоминают неспецифический язвенный колит. В отличии от последнего при болезни Крона прямая кишка поражается значительно реже, чем другие отделы толстой кишки, язвы имеют вид продольной щели, очень глубокие, слизистая оболочка выглядит между ними как «булыжная мостовая», чаще развиваются внутренние и наружние свищи. Важное значение для дифференциальной диагностики придаётся рентгенологическому исследованию, колоноскопии и биопсии.

Лечение болезни Крона

 

Консервативное лечение болезни Крона как и при неспецифическом язвенном колите. При его неэффективности и при развитии опасных для жизни осложнений (перфорация, кровотечение, токсическая дилатация, кишечная непроходимость) показано хирургическое лечение, направленное на удаление поражённых отделов.

 

Прогноз лечения обычно тяжёлый в связи с затяжным прогрессирующим течением. При радикальной операции возможна длительная ремиссия и даже выздоровление.

 


Узнайте обо всем подробнее по телефону
+7 (812) 331-03-84 ,  +7 (911) 286-50-03

Цены

kupon

*Действует только на первичную консультацию врача, кроме к.м.н. и профессоров.

Кулешова Мария Николаевна

 

Кулешова Мария Николаевна

Врач высшей квалификационной категории, пластический хирург

chumakov

 

Чумаков Сергей Александрович
Врач хирург, онколог, проктолог

Выдается лист нетрудоспособности

Обратите внимание, что при прохождении лечения в нашем медицинском центре, выдается лист нетрудоспособности.

Таурас Фитнес

СПб, Торфяная дорога, д.9
медицинский центр
ООО "Таурас-Мед"
Санкт-Петербург
Приморский район
м. Старая деревня
Торфяная дорога, д.9
+7 (812) 331-03-84+7 (911) 286-50-03
Наша группа w500h5001371236196MalylogotipV500
Пн-Пт: с 9:00 до 21:00
Сб-Вс: с 10:00 до 20:00